结核性脑膜炎仍是菲律宾成人中最常见的中枢神经系统感染
一项针对菲律宾184例成人中枢神经系统感染患者的回顾性研究发现，结核性脑膜炎是首要病因。常见症状包括发热、头痛和神经功能缺损；脑脊液培养阳性率仅为25%。研究结果提示，在抗菌药物耐药性不断上升的背景下，亟需更新本地诊疗指南。
在菲律宾一家医疗机构开展的一项回顾性研究显示，在184例成人中枢神经系统感染（CNSI）患者中，结核性（TB）脑膜炎最为常见，发热、头痛和神经功能缺损是主要临床表现。
该研究于2017年1月至2024年12月进行，共审查了357份病历，最终纳入184例符合标准的患者。最常见的症状为发热（64.7%）、头痛（43.5%）和神经功能缺损（36.4%）。脑脊液（CSF）分析显示，大多数患者存在颅内压升高（≥20 cm H₂O）、淋巴细胞性细胞增多、蛋白升高（≥50 mg/dL）和低糖性脑脊液（脑脊液/血清葡萄糖比值≤0.5）。然而，脑脊液微生物学分析的阳性率仅为25%，检出的病原体包括细菌、真菌、病毒和寄生虫。
早期使用抗生素和苛养菌被认为是培养阳性率低的原因。并非所有患者都表现出典型的脑脊液细胞增多或低糖性脑脊液，可能的解释包括免疫功能低下患者的免疫应答无效，或炎症反应尚未出现时即过早采集脑脊液。
该研究结果以海报摘要形式在2025年第47届菲律宾微生物学与传染病学会（PSMID）年会上展示，凸显了更新本地数据的必要性。美国感染病学会（IDSA）的细菌性脑膜炎指南发布于2004年，由于持续的抗菌药物耐药和缺乏本地流行病学数据，该指南可能已不再准确。在菲律宾，结核性脑膜炎和细菌性脑膜炎仍是中枢神经系统感染的两大主要原因，东南亚每年约有1050万人受累。该研究强调，鉴于部分病例不可避免地会延迟腰椎穿刺或引流，及时进行抗生素治疗至关重要，以降低发病率和死亡率。