运动与对乙酰氨基酚研究关注早产健康结局

两项新研究调查了旨在改善早产相关个体健康结局的干预措施，其中一项显示出明确益处，而另一项在主要目标上未显示优势。

一项单臂临床试验测试了一项针对早产年轻成年人的14周运动计划，包括每周两次90分钟的面对面有氧运动、抗阻和柔韧性训练，以及每周一次30分钟的居家有氧运动。16名早产参与者和30名足月参与者完成了研究。两组在心肺运动测试中峰值循环功率和心输出量指数均有所改善。值得注意的是，早产参与者中观察到24小时和清醒时血压、心率及高血压负荷的降低。而足月参与者虽然在干预前血压升高或达高血压水平，却未表现出这些血压改善。研究人员得出结论，早产相关的心血管改变至少部分可通过生活方式干预得到改善。

一项多国随机试验评估了预防性对乙酰氨基酚对极早产儿动脉导管未闭（PDA）的效果。TREOCAPA研究于2020年10月至2024年4月在14个欧洲国家的43个新生儿重症监护室进行，纳入孕周23至28周的婴儿。对乙酰氨基酚组391名婴儿，安慰剂组387名，中位孕周26周，中位出生体重850克。

主要结局——矫正胎龄36周时无严重并发症的存活率——两组间无显著差异：对乙酰氨基酚组为66.2%，安慰剂组为63.6%（相对风险1.04，95% CI 0.94-1.16）。一项次要探索性结局显示，对乙酰氨基酚加速了动脉导管闭合，干预组有71.2%的婴儿在第7天实现闭合，而安慰剂组为52.2%。尽管观察到此效应，研究人员发现出生后第一周的通气支持、血流动力学或营养支持无统计学显著差异。安全性分析显示，对乙酰氨基酚组的胆汁淤积发生率较高（6.4%），而安慰剂组为2.6%。研究人员得出结论，不推荐对极早产儿动脉导管未闭使用对乙酰氨基酚。

早产具有明确记录的长期后果，包括心血管疾病风险增加。这项运动研究（ClinicalTrials.gov注册号：NCT03504215）表明，基于运动的生活方式干预可能是降低早产成年人长期心血管风险的有效非药物策略。对乙酰氨基酚试验结果与其他评估吲哚美辛或布洛芬预防性或靶向治疗的随机临床试验一致，这些试验中动脉导管闭合效应并未伴随短期结局指标的改善。