新型血液检测显示早期胰腺癌检测准确率高达91.9%

一项新的血液检测可能通过比以往更早地发现胰腺癌——这种最致命的癌症之一——来改变其预后前景。研究人员在血液中发现了两种以前未知的蛋白质，当与现有标志物结合时，能显著提高检测准确性。这种四标志物检测能够在超过90%的病例中发现胰腺癌，甚至在治疗成功机会最大的早期阶段也表现尤为出色。

由美国国立卫生研究院支持的研究人员开发了一种新的血液检测，旨在识别胰腺导管腺癌——这是最致命的癌症类型之一。由于胰腺癌通常在晚期才被发现，治疗选择有限，生存率仍然很低。这项发表在《临床癌症研究》杂志上的新方法可能有助于更早地发现疾病并改善患者预后。

胰腺癌预后较差，只有约10%的患者在诊断后能存活超过五年。然而，医生认为，如果在治疗更有效的早期阶段发现疾病，生存率可能会显著提高。尽管如此，目前还没有可靠的筛查工具可用于检测早期胰腺癌。

来自宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院和梅奥诊所的科学家分析了患有和未患胰腺癌个体的血液样本。他们评估了多种生物标志物，包括常用于监测治疗反应的碳水化合物抗原19-9（CA19-9），以及另一种先前研究过的标志物——血小板反应蛋白2（THBS2）。单独使用时，这些标志物存在局限性——CA19-9水平可能在胰腺炎或胆管梗阻等非癌性病变中升高，而由于遗传差异，有些人根本不产生这种标志物。

通过检查储存的血液样本，研究人员发现了另外两种在早期胰腺癌患者中似乎升高的蛋白质：氨肽酶N（ANPEP）和多聚免疫球蛋白受体（PIGR）。这些新发现的生物标志物在癌症患者和健康个体之间显示出明显差异。

当与CA19-9和THBS2结合时，这种四标志物组合表现出强大的性能。在所有阶段中，它能正确区分胰腺癌病例与非病例，准确率达到91.9%，在非病例中的假阳性率为5%。对于早期（I/II期）癌症，该检测能发现87.5%的病例。该检测的一个重要优势是能够区分胰腺癌与其他非癌性胰腺病变，包括胰腺炎，这有助于降低误诊风险并减少患者不必要的担忧。

研究结果需要在更大的人群中进行进一步测试，特别是在出现症状之前的人群中。这种"诊断前"研究将有助于确定该检测是否可作为基于家族史、基因筛查结果或胰腺囊肿或胰腺炎个人史的高危人群的筛查工具。

虽然这种特定检测对胰腺癌显示出前景，但研究人员指出，目前我们还不能可靠地使用血液检测诊断大多数癌症。一个主要原因是通常很难区分癌细胞与正常健康细胞，尤其是早期肿瘤。血液检测可以通过揭示血细胞计数的异常、识别肿瘤标志物如前列腺特异性抗原，或定位从原始肿瘤脱落的循环肿瘤细胞，来提供某些癌症是否存在的线索。

液体活检代表了癌症检测的前沿方法，使用血液样本来捕捉血液中循环的最小癌症迹象。这些检测分析循环肿瘤DNA（ctDNA）——从癌细胞进入我们血液的肿瘤DNA片段。液体活检可用于诊断癌症、指导个性化治疗、检查治疗后是否有任何癌症痕迹残留，并跟踪肿瘤演变过程中的变化。它们比手术活检的侵入性小得多，并且可以比扫描更详细地揭示体内发生的情况。