Cirurgia bariátrica cai 46% enquanto prescrições de fármacos antiobesidade com GLP-1 sobem para 24% dos adultos elegíveis

A adesão à cirurgia bariátrica diminuiu desde o quarto trimestre de 2022, coincidindo com o aumento das prescrições de semaglutide e tirzepatide para adultos com obesidade. No terceiro trimestre de 2025, 24.17% dos adultos com IMC de 40 kg/m2 ou mais sem comorbidade relacionada à obesidade, ou daqueles com IMC de 35 kg/m2 ou mais com comorbidade relacionada à obesidade, receberam prescrição de semaglutide ou tirzepatide, enquanto 0.09% da população do estudo foi submetida à cirurgia bariátrica nesse mesmo período.

Dados coletados do banco de dados de prontuário eletrônico Epic Cosmos identificaram 31,684,807 adultos elegíveis para cirurgia bariátrica com base em sinais vitais e códigos diagnósticos (idade mediana, 55 anos; 60% mulheres). Os procedimentos de cirurgia bariátrica e as prescrições de semaglutide e tirzepatide foram coletados do primeiro trimestre de 2017 até o terceiro trimestre de 2025.

As prescrições de semaglutide e tirzepatide aumentaram de 0.22% no quarto trimestre de 2018 para um pico de 24.17% no terceiro trimestre de 2025. A porcentagem de adultos submetidos à cirurgia bariátrica atingiu o pico de 0.17% no quarto trimestre de 2022, antes de cair para 0.11% no quarto trimestre de 2024 e 0.09% no terceiro trimestre de 2025.

Do terceiro trimestre de 2022 ao terceiro trimestre de 2025, os procedimentos de cirurgia bariátrica caíram 46.4%. Nesse período, houve uma redução de 50.1% na gastrectomia vertical (sleeve gastrectomy) e de 44.3% nos procedimentos de bypass gástrico em Y de Roux (Roux-en-Y gastric bypass).

Mesmo com o aumento das prescrições de medicamentos para obesidade, 75.8% do grupo do estudo não recebeu nenhum tipo de farmacoterapia ou tratamento cirúrgico no terceiro trimestre de 2025.

Esses medicamentos contêm semaglutide e tirzepatide, que são agonistas do receptor de GLP-1 e reduzem os níveis de açúcar e o apetite. Semaglutide e tirzepatide aumentam a sensação de saciedade ou plenitude, melhoram a sensibilidade à insulina e auxiliam a perda de peso ao reduzir a fome e regular o apetite.

Semaglutide pode alcançar cerca de 16 por cento de perda de peso, e tirzepatide pode ultrapassar 20 por cento, especialmente quando combinados com dieta e exercício. Medicamentos mais antigos, como Orlistat, conseguiam reduzir apenas cerca de 5 por cento do peso corporal ao longo de vários meses.

O vencimento da patente de semaglutide na Índia em 20 de março de 2026 marca um ponto de inflexão para o sistema de saúde. Versões genéricas desse medicamento serão introduzidas a custos significativamente menores. Atualmente com preço entre R8,000-R11,000, espera-se que esses fármacos se tornem mais acessíveis nos próximos meses, já que semaglutide sairá de patente, permitindo a entrada de genéricos no mercado e ampliando o acesso.

Segundo um relatório do Business Standard, as vendas de terapias de perda de peso com GLP‑1 na Índia aumentaram cerca de 115 por cento em 2025 em comparação com o ano anterior, à medida que novos medicamentos como Mounjaro e variantes de semaglutide ganharam tração.

Efeitos colaterais como náusea, vômito, distensão abdominal e acidez são comuns. Pacientes com histórico de pancreatite, triglicerídeos elevados e risco de câncer de tireoide podem enfrentar complicações graves. A disponibilidade pronta desses medicamentos em farmácias aumentou o risco de uso indevido, com muitos sendo vendidos sem prescrição (over-the-counter) em violação às regulamentações.

Globalmente, há agora mais de 20 crore pessoas tomando medicamentos de GLP-1. Cerca de 21 crore de homens indianos e 23 crore de mulheres indianas são obesos em 2025, representando um terço da população da Índia, segundo a National Family Health Survey (NFHS-5, 2019-21).