FDA授予比克替拉韦/来那卡韦HIV单片方案优先审评资格
FDA授予吉利德公司比克替拉韦/来那卡韦HIV单片方案优先审评资格。该NDA得到ARTISTRY-1和ARTISTRY-2试验数据支持,两项试验均达到非劣效性终点。PDUFA目标日期定为2026年8月27日。
美国食品药品监督管理局(FDA)已接受对比克替拉韦75mg/来那卡韦50mg(BIC/LEN)的新药申请(NDA)进行优先审评。该药物是一种每日一次的单片方案,用于治疗病毒学抑制的HIV-1成人感染者。该申请的《处方药使用者付费法案》(PDUFA)目标日期定为2026年8月27日。
该联合疗法整合了整合酶链转移抑制剂(INSTI)比克替拉韦和衣壳抑制剂来那卡韦。该NDA得到了ARTISTRY-1和ARTISTRY-2两项试验数据的支持。
ARTISTRY-1试验纳入了接受复杂方案治疗后达到病毒学抑制(HIV-1 RNA <50 copies/mL)的HIV成人感染者。研究参与者(N=557)按2:1的比例随机分配,转为每日一次的BIC/LEN(n=371)或继续其稳定的基线复杂方案(n=186)。试验中,BIC/LEN组有0.8%的患者HIV-1 RNA水平≥50 copies/mL,而继续基线复杂方案的患者为1.1%,达到了非劣效性界值。此外,与多片方案组中位总胆固醇升高2mg/dL相比,BIC/LEN治疗使总胆固醇中位降低15mg/dL。
ARTISTRY-2试验纳入了接受比克替拉韦/恩曲他滨/丙酚替诺福韦(B/F/TAF)治疗后达到病毒学抑制的HIV成人感染者。研究参与者(N=574)按2:1的比例随机分配,转为每日一次的BIC/LEN(n=383)或继续B/F/TAF治疗(n=191)。BIC/LEN治疗非劣效于B/F/TAF,BIC/LEN组有1.3%的患者HIV-1 RNA水平≥50 copies/mL,而B/F/TAF组为1.0%。CD4细胞计数保持稳定,转为BIC/LEN治疗对体重无显著影响。
ARTISTRY-2耐药性分析(n=4;每组各2名患者)的结果显示,截至第48周,4名参与者中有3名(1名BIC/LEN组和2名B/F/TAF组参与者)未检测到治疗出现的耐药性。BIC/LEN组中有一名患者出现了孤立的整合酶替代突变,但无表型耐药。未检测到衣壳突变。
两项试验的主要终点均为第48周时HIV-1 RNA≥50 copies/mL的患者比例,采用美国FDA定义的快照算法进行判定(非劣效性界值:4%)。