研究发现贫血与更高痴呆风险及阿尔茨海默病血液生物标志物相关

Anemia 与老年人群研究中更高水平的阿尔茨海默病血液生物标志物以及随时间增加的痴呆风险相关。在 16 年随访期间，贫血参与者发生痴呆的可能性比血红蛋白水平正常的参与者高 66%，而最高风险见于同时存在贫血和较高阿尔茨海默病生物标志物水平的人群。

研究人员使用了瑞典 Kungsholmen 老龄化与照护国家研究中 2,282 名参与者的信息。所有参与者在基线时均至少 60 岁，且无痴呆。参与者中，8.7% 在基线时有贫血。

研究人员检测了参与者血样中的多种阿尔茨海默病血液生物标志物，并通过血液血红蛋白水平评估参与者是否存在贫血。贫血参与者更可能为男性、患有更多慢性疾病、教育水平较低且年龄更大。贫血参与者的阿尔茨海默病生物标志物水平更高，其中两个特定生物标志物在男性中的升高幅度高于女性。

研究进行了 16 年随访，平均随访时间为 9.3 年。在整个随访期间，15.9% 的参与者发展为痴呆。研究人员发现，贫血与更高的痴呆发生风险相关，而且即使排除基线时存在轻度认知障碍以及在随访 6 年内被诊断为痴呆的参与者后，这种较高风险仍然存在。

研究人员还发现，当血红蛋白水平达到某一水平后，血红蛋白与更高痴呆风险之间的关系趋于平台，该水平略高于贫血定义的界值。按性别分析时，他们发现这种非线性关联在男性中具有显著性，而在女性中则不显著。

随着阿尔茨海默病生物标志物水平升高以及血红蛋白水平降低，痴呆风险增加。相反，生物标志物水平较低且血红蛋白正常的参与者痴呆风险最低。其中一个特定生物标志物尤为突出：NfL。当其与贫血同时存在时，该生物标志物水平升高所显示的痴呆风险提示存在相加交互作用。APOE-ε4 状态似乎也会影响部分结果。

研究人员发现，贫血似乎会增加痴呆风险，并且与更高的阿尔茨海默病血液生物标志物相关，这种现象在男性中比女性更明显，不过他们也提醒应谨慎解读性别分层结果。该研究也存在局限性，包括痴呆诊断或参与者自报信息可能出现错误、难以进一步探讨更重度贫血病例，以及血红蛋白水平和生物标志物数据缺失。