빈혈, 치매 위험 증가 및 알츠하이머 혈액 바이오마커와 연관된다는 연구
60세 이상 성인 2,282명을 대상으로 한 연구에서 빈혈은 알츠하이머병 혈액 바이오마커 증가와 연관됐고, 치매 발생 가능성을 66% 높이는 것으로 나타났다. 특히 빈혈과 높은 바이오마커 수치를 동시에 보인 참가자에서 치매 위험이 가장 높았다.
빈혈은 노인을 대상으로 한 한 연구에서 알츠하이머병 혈액 바이오마커 수치 증가 및 시간 경과에 따른 치매 위험 증가와 관련이 있었다. 16년에 걸친 추적 관찰에서, 빈혈이 있는 참가자는 헤모글로빈 수치가 정상인 참가자보다 치매가 발생할 가능성이 66% 더 높았으며, 빈혈과 알츠하이머병 바이오마커 고수준이 함께 있는 경우 가장 높은 위험이 관찰됐다.
연구진은 Swedish National Study on Aging and Care in Kungsholmen의 참가자 2,282명에 대한 정보를 활용했다. 참가자들은 모두 최소 60세였고, 기저 시점에서 치매가 없었다. 참가자 중 8.7%는 기저 시점에서 빈혈이 있었다.
연구진은 참가자들의 혈액 샘플에서 여러 알츠하이머병 혈액 바이오마커를 살펴봤고, 혈중 헤모글로빈 수치를 이용해 빈혈 여부를 평가했다. 빈혈이 있는 참가자는 남성일 가능성이 더 높았고, 만성질환이 더 많았으며, 교육 수준이 더 낮고, 연령도 더 높았다. 빈혈이 있는 참가자에서는 알츠하이머병 바이오마커 수치가 더 높았고, 특정 2개의 바이오마커는 여성보다 남성에서 더 크게 상승했다.
추적 관찰 기간은 16년이었고, 평균 추적 관찰 기간은 9.3년이었다. 추적 관찰 전체 기간 동안 참가자의 15.9%가 치매를 발병했다. 연구진은 빈혈이 치매 발병 위험 증가와 관련이 있음을 확인했으며, 경도 인지장애가 있던 참가자와 추적 관찰 6년 이내에 치매 진단을 받은 참가자를 제외한 후에도 이러한 위험 증가는 유지됐다.
연구진은 또한 헤모글로빈과 치매 위험 증가 간의 관계가, 헤모글로빈 수치가 특정 수준에 도달하면 평탄해졌다는 점을 확인했다. 이 수준은 빈혈 정의 기준보다 약간 높았다. 성별로 나눠 보면 이러한 비선형 연관성은 남성에서는 유의했지만 여성에서는 유의하지 않았다.
치매 위험은 알츠하이머병 바이오마커 수치가 증가하고 헤모글로빈 수치가 감소할수록 커졌다. 반대로 바이오마커 수치가 낮고 헤모글로빈이 정상인 참가자들은 치매 위험이 가장 낮았다. 특히 한 가지 바이오마커인 NfL이 두드러졌다. 빈혈과 결합해 이 바이오마커 수치가 상승한 경우, 가산적 상호작용을 시사하는 치매 위험이 나타났다. APOE-ε4 상태 역시 일부 결과에 영향을 미치는 것으로 보였다.
연구진은 빈혈이 치매 위험을 높이고 알츠하이머병 혈액 바이오마커 증가와 연결되는 경향이 여성보다 남성에서 더 크게 나타나는 것으로 보였다고 밝혔다. 다만 성별 특이적 결과는 신중하게 해석해야 한다고 강조했다. 이번 연구에는 치매 진단 또는 참가자 자기보고 정보의 오류 가능성, 더 극단적인 빈혈 사례를 탐색하는 데 제한이 있었다는 점, 헤모글로빈 수치와 바이오마커 데이터의 결측이 있었다는 점 등의 한계도 있었다.