Sylvester Cancer Center lança programa OncoPRO de monitoramento de sintomas em tempo real
O Sylvester Comprehensive Cancer Center desenvolveu o OncoPRO, um programa de monitoramento de sintomas de nova geração que integra desfechos relatados pelo paciente diretamente ao prontuário eletrônico MyUHealthChart. A iniciativa busca identificar problemas mais cedo, fortalecer a segurança do paciente e reduzir hospitalizações evitáveis, visitas ao pronto-socorro e mortes associadas a toxicidades da imunoterapia.
À medida que o cuidado oncológico se torna mais complexo com a rápida expansão da imunoterapia e dos ensaios clínicos (clinical trials) de fase inicial, entender como os pacientes estão entre as consultas deixou de ser opcional. Isso é essencial para a segurança, os desfechos e o futuro da oncologia de precisão. No Sylvester Comprehensive Cancer Center, parte da University of Miami Miller School of Medicine, essa necessidade levou ao desenvolvimento do OncoPRO, um programa de monitoramento de sintomas de nova geração projetado para detectar problemas mais cedo, fortalecer a segurança do paciente e oferecer um cuidado oncológico mais responsivo e orientado por dados.
O OncoPRO se baseia na iniciativa pioneira do Sylvester de monitoramento de eventos adversos relacionados ao sistema imunológico (irAE), lançada em 2022 como uma clínica multidisciplinar baseada na web, liderada pelo diretor dos serviços de oncologia cutânea do Sylvester. O programa estabeleceu uma abordagem colaborativa para manejar os efeitos colaterais da imunoterapia ao reconhecer que a detecção oportuna de sintomas pode significar a diferença entre uma toxicidade controlável e um dano grave.
O OncoPRO avança esse modelo ao incorporar desfechos relatados pelo paciente (patient-reported outcomes) capturados pela versão de Desfechos Relatados pelo Paciente dos Critérios de Terminologia Comum para Eventos Adversos (PRO-CTCAE), criada pelo National Cancer Institute (NCI), diretamente no MyUHealthChart, o prontuário eletrônico do sistema de saúde. O PRO-CTCAE é uma avaliação voltada ao paciente de sintomas e toxicidades que pode ser aplicada em tempo real e para além dos limites de uma consulta clínica. Essa integração transforma o acompanhamento de sintomas de um processo paralelo em um componente central do cuidado clínico, criando um ciclo contínuo de retorno, em tempo real, entre pacientes e suas equipes assistenciais.
A integração do OncoPRO ao EPIC foi descrita como uma progressão natural que permite a identificação mais precoce e o manejo mais consistente das toxicidades da imunoterapia, melhorando a segurança dos estudos e reduzindo hospitalizações evitáveis, idas ao pronto-socorro e até mesmo mortes.
O OncoPRO permite que os pacientes relatem os sintomas à medida que eles ocorrem, em vez de lembrá-los semanas depois. Pacientes de estudos de fase 1 e fase 2 recebem questionários estruturados de sintomas a cada duas semanas por meio do MyUHealthChart, com as respostas fluindo diretamente para o prontuário. Quando limites de segurança predefinidos são ultrapassados, alertas de melhores práticas acionam revisão e intervenção imediatas.
Essa rapidez é crítica quando as terapias podem evoluir de sintomas leves para toxicidades graves muito rapidamente, permitindo que os clínicos ajustem os tratamentos conforme necessário e previnam eventos adversos ou a descontinuação do tratamento.
Ao tornar o relato de sintomas rotineiro e estruturado, o OncoPRO transforma o monitoramento de uma tarefa passiva, baseada em consultas, em uma parceria ativa entre pacientes e clínicos. Ele elimina a incerteza sobre o que é importante o suficiente para ser relatado, sinalizando automaticamente sintomas clinicamente significativos e tranquilizando os pacientes de que suas preocupações são vistas e abordadas.
Essa detecção precoce de sinais é central para o impacto do OncoPRO. Mudanças sutis, como fadiga que piora, sintomas gastrointestinais que persistem ou efeitos iniciais relacionados ao sistema imunológico, podem ser identificadas antes de se tornarem emergências. Os clínicos podem ajustar o tratamento, iniciar cuidados de suporte ou chamar os pacientes mais cedo, muitas vezes prevenindo hospitalizações ou interrupções do tratamento.
O OncoPRO fortalece a segurança dos ensaios clínicos, aprimora a coleta e o reporte de dados e impulsiona um modelo de cuidado mais responsivo e centrado no paciente, alinhado ao futuro da oncologia.
O OncoPRO é uma pedra angular da estratégia mais ampla do Sylvester para avançar a sobrevida após o câncer e o cuidado de suporte habilitados por tecnologia. A plataforma complementa iniciativas em andamento, incluindo um esforço de pesquisa financiado por U01 e o trabalho da equipe de survivorship, todos voltados a melhorar os desfechos por meio de inovação, integração de dados e design centrado no paciente. O OncoPRO demonstra como a infraestrutura digital pode aproximar pesquisa e operações clínicas e alinhar oncologia, survivorship e ensaios clínicos em torno de prioridades compartilhadas de segurança, qualidade e experiência do paciente.