Sylvester Cancer Center startet OncoPRO-Programm zur Echtzeitüberwachung von Symptomen

Da die Krebsversorgung mit der raschen Ausweitung von Immuntherapien und frühen klinischen Studien (early-phase clinical trials) immer komplexer wird, ist es nicht länger optional, zu verstehen, wie es den Patientinnen und Patienten zwischen den Terminen geht. Es ist entscheidend für Sicherheit, Behandlungsergebnisse und die Zukunft der Präzisionsonkologie. Am Sylvester Comprehensive Cancer Center, einem Teil der University of Miami Miller School of Medicine, führte dieser Bedarf zur Entwicklung von OncoPRO, einem Symptommonitoring-Programm der nächsten Generation, das darauf ausgelegt ist, Probleme früher zu erkennen, die Patientensicherheit zu stärken und eine reaktionsschnellere, datengetriebene Krebsversorgung zu ermöglichen.

OncoPRO baut auf Sylvesters wegweisender Initiative zur Überwachung immunassoziierter Nebenwirkungen (immune-related adverse events, irAE) auf, die 2022 als webbasierte, multidisziplinäre Sprechstunde unter Leitung des Direktors der Abteilung für kutane Onkologie am Sylvester gestartet wurde. Das Programm etablierte einen kooperativen Ansatz zum Management von Nebenwirkungen der Immuntherapie, ausgehend von der Erkenntnis, dass eine rechtzeitige Symptomerkennung den Unterschied zwischen beherrschbarer Toxizität und schwerwiegendem Schaden ausmachen kann.

OncoPRO entwickelt dieses Modell weiter, indem patientenberichtete Behandlungsergebnisse (patient-reported outcomes, PRO), die mit der vom National Cancer Institute (NCI) entwickelten Patient-Reported Outcomes version of the Common Terminology Criteria for Adverse Events (PRO-CTCAE) erfasst werden, direkt in MyUHealthChart, die elektronische Patientenakte des Gesundheitssystems, eingebettet werden. PRO-CTCAE ist eine patientennahe Erfassung von Symptomen und Toxizitäten, die in Echtzeit und über die Grenzen eines Klinikbesuchs hinaus bereitgestellt werden kann. Diese Integration macht das Symptomtracking von einem parallelen Prozess zu einem Kernbestandteil der klinischen Versorgung und schafft eine kontinuierliche Feedback-Schleife in Echtzeit zwischen Patientinnen und Patienten sowie ihren Behandlungsteams.

Die Integration von OncoPRO in EPIC wurde als eine natürliche Weiterentwicklung beschrieben, die eine frühere Identifikation und ein konsistenteres Management von Toxizitäten der Immuntherapie ermöglicht, die Sicherheit von Studien verbessert und vermeidbare Krankenhausaufenthalte, Notfallbesuche und sogar Todesfälle reduziert.

OncoPRO ermöglicht es Patientinnen und Patienten, Symptome zu melden, sobald sie auftreten, statt sich Wochen später daran erinnern zu müssen. Patientinnen und Patienten in Phase-1- und Phase-2-Studien erhalten alle zwei Wochen strukturierte Symptomfragebögen über MyUHealthChart, wobei die Antworten direkt in die Patientenakte einfließen. Werden vordefinierte Sicherheitsschwellen überschritten, lösen Best-Practice-Warnhinweise eine sofortige Überprüfung und Intervention aus.

Diese Unmittelbarkeit ist entscheidend, wenn Therapien sehr schnell von milden Symptomen zu schweren Toxizitäten eskalieren können. So können Klinikerinnen und Kliniker Behandlungen bei Bedarf anpassen und unerwünschte Ereignisse oder einen Therapieabbruch verhindern.

Indem die Symptomerfassung zur Routine wird und strukturiert erfolgt, verwandelt OncoPRO das Monitoring von einer passiven, terminbasierten Aufgabe in eine aktive Partnerschaft zwischen Patientinnen und Patienten und dem klinischen Team. Es nimmt das Rätselraten darüber, was wichtig genug ist, um gemeldet zu werden, indem klinisch bedeutsame Symptome automatisch markiert werden, und es vermittelt Patientinnen und Patienten die Sicherheit, dass ihre Anliegen gesehen und adressiert werden.

Diese frühe Signalerkennung ist zentral für die Wirkung von OncoPRO. Subtile Veränderungen wie zunehmende Fatigue, anhaltende gastrointestinale Symptome oder frühe immunassoziierte Effekte können erkannt werden, bevor sie zu Notfällen werden. Klinikerinnen und Kliniker können die Behandlung anpassen, unterstützende Maßnahmen einleiten oder Patientinnen und Patienten früher einbestellen und so häufig Krankenhausaufenthalte oder Therapieunterbrechungen verhindern.

OncoPRO stärkt die Sicherheit klinischer Studien, verbessert die Datenerfassung und Berichterstattung und fördert ein reaktionsschnelleres, patientenzentriertes Versorgungsmodell im Einklang mit der Zukunft der Onkologie.

OncoPRO ist ein Eckpfeiler von Sylvesters umfassenderer Strategie zur Weiterentwicklung technologiebasierter Nachsorge (survivorship) und unterstützender Versorgung. Die Plattform ergänzt laufende Initiativen, darunter ein durch U01 gefördertes Forschungsprojekt sowie die Arbeit des Survivorship-Teams, die allesamt darauf ausgerichtet sind, Ergebnisse durch Innovation, Datenintegration und patientenzentriertes Design zu verbessern. OncoPRO zeigt, wie digitale Infrastruktur Forschung und klinische Abläufe verbinden und Onkologie, Survivorship und klinische Studien auf gemeinsame Prioritäten in Bezug auf Sicherheit, Qualität und Patientenerfahrung ausrichten kann.