Sylvester Cancer Center lanza OncoPRO, un programa de monitorización de síntomas en tiempo real
Sylvester Comprehensive Cancer Center ha desarrollado OncoPRO, un programa de monitorización de síntomas de nueva generación que integra resultados informados por el paciente directamente en las historias clínicas electrónicas para detectar problemas antes y reforzar la seguridad en la atención oncológica. La plataforma busca mejorar la seguridad de los ensayos y reducir hospitalizaciones y visitas a urgencias prevenibles mediante la identificación temprana de toxicidades de la inmunoterapia.
A medida que la atención oncológica se vuelve más compleja con la rápida expansión de la inmunoterapia y los ensayos clínicos de fase temprana, comprender cómo se encuentran los pacientes entre visitas ya no es opcional. Es esencial para la seguridad, los resultados y el futuro de la oncología de precisión. En Sylvester Comprehensive Cancer Center, parte de la University of Miami Miller School of Medicine, esa necesidad llevó al desarrollo de OncoPRO, un programa de monitorización de síntomas de nueva generación diseñado para detectar problemas antes, reforzar la seguridad del paciente y ofrecer una atención oncológica más ágil y basada en datos.
OncoPRO se basa en la iniciativa pionera de Sylvester para la monitorización de eventos adversos relacionados con el sistema inmunitario (irAE), puesta en marcha en 2022 como una clínica multidisciplinaria basada en la web y liderada por el director de los servicios de oncología cutánea de Sylvester. El programa estableció un enfoque colaborativo para el manejo de los efectos secundarios de la inmunoterapia, al reconocer que la detección oportuna de síntomas puede marcar la diferencia entre una toxicidad manejable y un daño grave.
OncoPRO impulsa este modelo al integrar directamente en MyUHealthChart, la historia clínica electrónica del sistema de salud, los resultados informados por el paciente capturados mediante la versión de Resultados Informados por el Paciente de los Criterios de Terminología Común para Eventos Adversos (PRO-CTCAE), creada por el National Cancer Institute (NCI). El PRO-CTCAE es una evaluación orientada al paciente de síntomas y toxicidades que puede administrarse en tiempo real y más allá de los límites de una visita clínica. Esta integración transforma el seguimiento de síntomas de un proceso paralelo en un componente central de la atención clínica, creando un bucle continuo de retroalimentación en tiempo real entre los pacientes y sus equipos de atención.
La integración de OncoPRO en EPIC se describió como una progresión natural que permite una identificación más temprana y un manejo más consistente de las toxicidades de la inmunoterapia, mejorando la seguridad de los ensayos y reduciendo hospitalizaciones prevenibles, visitas a urgencias e incluso muertes.
OncoPRO permite que los pacientes informen los síntomas a medida que ocurren, en lugar de recordarlos semanas después. Los pacientes de ensayos de fase 1 y fase 2 reciben cuestionarios estructurados de síntomas cada dos semanas a través de MyUHealthChart, y las respuestas se incorporan directamente al registro médico. Cuando se superan umbrales de seguridad predefinidos, las alertas de mejores prácticas (best practice alerts) impulsan una revisión e intervención inmediatas.
La inmediatez es crítica cuando las terapias pueden escalar de síntomas leves a toxicidades graves muy rápidamente, lo que permite a los clínicos modificar los tratamientos según sea necesario y prevenir eventos adversos o la discontinuación del tratamiento.
Al hacer que el reporte de síntomas sea rutinario y estructurado, OncoPRO transforma la monitorización de una tarea pasiva basada en visitas en una alianza activa entre pacientes y clínicos. Elimina la incertidumbre sobre qué es lo suficientemente importante como para informarlo, marcando automáticamente los síntomas clínicamente significativos y tranquilizando a los pacientes al saber que sus preocupaciones se ven y se abordan.
Esta detección temprana de señales es fundamental para el impacto de OncoPRO. Cambios sutiles como el empeoramiento de la fatiga, síntomas gastrointestinales que persisten o efectos tempranos relacionados con el sistema inmunitario pueden identificarse antes de que se conviertan en emergencias. Los clínicos pueden ajustar el tratamiento, iniciar cuidados de soporte o citar a los pacientes antes, evitando a menudo hospitalizaciones o interrupciones del tratamiento.
OncoPRO refuerza la seguridad de los ensayos clínicos, mejora la captura y el reporte de datos, y promueve un modelo de atención más ágil y centrado en el paciente, alineado con el futuro de la oncología.
OncoPRO es una piedra angular de la estrategia más amplia de Sylvester para impulsar la supervivencia (survivorship) y los cuidados de soporte habilitados por tecnología. La plataforma complementa iniciativas en curso, incluido un esfuerzo de investigación financiado por U01 y el trabajo del equipo de survivorship, todos centrados en mejorar los resultados mediante la innovación, la integración de datos y un diseño centrado en el paciente. OncoPRO demuestra cómo la infraestructura digital puede tender puentes entre la investigación y las operaciones clínicas y alinear la oncología, el survivorship y los ensayos clínicos en torno a prioridades compartidas de seguridad, calidad y experiencia del paciente.