Estudo aponta que trabalho sem contato com pacientes responde por 44% do tempo de clínicos gerais

Quase um terço do trabalho dos GPs acontece fora das consultas com pacientes, mas isso é “invisível” nos dados da prática geral e permanece sem financiamento em um sistema que, em grande parte, valoriza o tempo passado com pacientes. O estudo Your Work Counts, com 566 GPs da Nova Zelândia, constatou que eles gastavam 56% do tempo em consultas com pacientes e 31% em trabalho clínico sem contato.

Publicado no Journal of Primary Health Care, o estudo do New Zealand College of General Practitioners (NZCGP) busca identificar o trabalho clínico com e sem contato com pacientes necessário para oferecer uma assistência “abrangente, contínua, de atenção primária à saúde na comunidade”. Cerca de 7% do tempo é dedicado a treinamento e educação, 3% à governança clínica e 4% à gestão de suas organizações.

Se aplicado a uma semana de trabalho de 40 horas, isso corresponderia a 22 horas em consultas com pacientes, 12 horas em tarefas clínicas sem contato, três horas em educação e treinamento, duas horas em gestão da clínica e uma hora em governança clínica.

“Apesar do contexto variado da prática geral internacionalmente, os GPs parecem, de forma uniforme, dedicar uma proporção significativa do tempo ao trabalho clínico sem contato, que não é capturado por muitos processos nacionais de coleta de dados”, afirmou o estudo. “Os próprios GPs reconhecem que o trabalho clínico sem contato com pacientes, o treinamento e a educação, a governança clínica e a gestão da clínica são vitais para a prestação de serviços de prática geral de alta qualidade e para o desenvolvimento das forças de trabalho dos GPs e da prática geral.”

“O fracasso em reconhecer plenamente essas horas não financiadas ameaça a sustentabilidade da prática geral e contribui para problemas persistentes de recrutamento e retenção enfrentados pela força de trabalho de GPs”, afirmou o estudo. Os autores dizem que os achados também “contestam comentários negativos sobre GPs em tempo parcial” e ajudam a determinar a carga de trabalho de um GP em tempo integral.

A presidente do RACGP diz que os achados “lançam luz sobre esse problema crescente, que sabemos que existe na Austrália”. A presidente observou que o estudo mostra a escala e a complexidade do que os GPs estão fazendo na prática geral, explicando que, no dia a dia, não é apenas o cuidado de que os pacientes precisam, mas também a administração necessária quando os pacientes estão presentes, como números de autorização por telefone e outros formulários, além do cuidado clínico direto que acontece quando o paciente não está na sala.

“Na Austrália, a forma como somos financiados é que, a menos que o paciente esteja sentado à sua frente, você não é pago pelo trabalho que está fazendo”, disse a presidente. O recente RACGP Health of the Nation Report mostra que a carga administrativa e a burocracia com as quais os GPs lidam são “um dos maiores desafios para a prática geral”.

“Queremos oferecer mais cuidado aos nossos pacientes, mas estamos cada vez mais tendo de preencher papéis ou fazer tarefas administrativas em benefício de outras organizações. Isso ajuda nossos pacientes, mas também nos afasta do cuidado que precisamos oferecer”, disse a presidente. “É ótimo ver este estudo, porque ele realmente destaca a dimensão do trabalho clínico sem contato com pacientes que fazemos, o que nos afasta de fornecer cuidado clínico direto, mas também é um dos principais contribuintes para o burnout.”

Uma pesquisa recente com mais de 1630 GPs perguntou o que eles acreditam que mais contribui para sentimentos de burnout. O principal motivo para 40% dos GPs foi “não sentir que seu trabalho era valorizado”, seguido de “carga administrativa”, que recebeu 30% dos votos.

A Queensland Health realizou recentemente uma Medical Workforce Wellbeing Survey com 2000 de seus médicos, um terço dos quais estava em áreas regionais, rurais e remotas, e constatou que quase metade estava em risco de burnout. O Queensland Chief Medical Officer disse que 49% dos clínicos pesquisados “atingiram o limiar de risco de burnout”, com risco de burnout mais alto em áreas rurais e regionais em comparação com áreas metropolitanas.

“Sabemos que o burnout na profissão médica não é exclusivo de Queensland e é um problema enfrentado por sistemas de saúde em todo o mundo”, disse o Chief Medical Officer. Os dados e insights da pesquisa estavam agora sendo transformados em resultados tangíveis.