Infecção por SARS-CoV-2 na gestação está associada a maior risco de autismo em meninas
Um estudo com quase 70.000 crianças descobriu que meninas expostas à infecção por SARS-CoV-2 no útero tiveram um risco 44% maior de transtorno do espectro autista. A pesquisa mostrou que 3,97% das gestantes tiveram infecção por COVID-19, com a maioria dos casos ocorrendo no terceiro trimestre. Nenhum risco aumentado foi observado para meninos ou para atrasos na fala/linguagem e motores em geral.
Meninas expostas à infecção por SARS-CoV-2 no útero podem ter risco aumentado para transtorno do espectro autista, de acordo com resultados de estudo publicados na Translational Psychiatry. Pesquisadores conduziram um estudo de coorte longitudinal prospectivo para avaliar o efeito da infecção por SARS-CoV-2 durante a gravidez no neurodesenvolvimento da prole, recrutando 69.987 participantes infantis com idade entre 27-48 meses do sistema integrado de saúde Kaiser Permanente Northern California.
A infecção materna por SARS-CoV-2 durante a gravidez foi associada a risco elevado para TEA entre meninas, com uma razão de risco ajustada de 1,44, em comparação com meninos que não mostraram risco significativamente aumentado. No geral, 3,97% das gestantes no estudo tiveram infecção por SARS-CoV-2 durante a gravidez, com 20% durante o primeiro trimestre, 29% no segundo trimestre e 51% no terceiro trimestre. Entre os participantes infantis, 17,15% foram diagnosticados com transtornos do neurodesenvolvimento, 14,36% com atraso na fala/linguagem, 3,89% com TEA e 3,88% com atraso motor.
Os pesquisadores observaram um risco elevado para atraso motor com infecção materna por SARS-CoV-2 durante o primeiro trimestre, mas uma associação diminuída durante o segundo e terceiro trimestres. No entanto, eles não observaram associação aumentada com risco para atraso na fala/linguagem ou motor no geral. Pacientes com versus sem infecção por SARS-CoV-2 durante a gravidez eram mais propensas a ser hispânicas, com menos de 25 anos no parto e multíparas.
Crianças com versus sem transtornos do neurodesenvolvimento eram mais propensas a ter mães não brancas com pelo menos 35 anos, primíparas e com seguro de saúde governamental. Dos participantes com infecção por SARS-CoV-2 durante a gravidez, 12,5% receberam a vacina contra COVID-19 durante a gravidez.
As limitações do estudo incluem confundidores socioeconômicos não medidos, falta de informação sobre a gravidade da infecção materna e não avaliação de riscos especificamente associados à variante Delta. Pesquisas futuras, incluindo desenhos de estudo que avaliem confundimento familiar, são necessárias para avaliar impactos da gravidade da infecção pré-natal por SARS-CoV-2, vacinação contra SARS-CoV-2 e variantes do SARS-CoV-2, bem como estresse relacionado à pandemia nos resultados do neurodesenvolvimento, incluindo aqueles que emergem mais tarde na infância.