Administração de imunoterapia pela manhã prolonga a sobrevivência em pacientes com câncer de pulmão
Uma pesquisa inédita revelou que pacientes com câncer de pulmão que recebem imunoterapia pela manhã vivem significativamente mais e demoram o dobro do tempo para a progressão da doença. O fenômeno é atribuído à maior atividade do sistema imunológico no início do dia.
Um estudo clínico randomizado envolvendo 210 pacientes com câncer de pulmão avançado demonstrou que o horário da administração da imunoterapia afeta significativamente os resultados clínicos. Pacientes que receberam inibidores de checkpoint imunológico no período da manhã quase dobraram a sobrevida livre de progressão (11 meses contra 6 meses) e viveram, em média, cerca de 11 meses a mais do que aqueles tratados no final do dia (28 meses contra 17 meses).
Publicada na Nature Medicine, a pesquisa sugere que o ritmo circadiano do corpo influencia a eficácia com que os medicamentos mobilizam o sistema imunológico contra os tumores. Exames de sangue mostraram que os pacientes tratados mais cedo apresentaram níveis mais elevados de células T de combate ao câncer, sem um aumento nos efeitos colaterais autoimunes.
Essa descoberta aponta para uma mudança simples e de baixo custo no agendamento de consultas que pode melhorar drasticamente o prognóstico dos pacientes sem a necessidade de novos medicamentos ou doses maiores. Embora a logística hospitalar possa ser um desafio, se os benefícios forem confirmados em outros tipos de câncer, a administração matinal poderá se tornar o padrão na oncologia. Além disso, no Reino Unido, o estudo REACT está investigando o uso de terapias anti-TNF para controlar a artrite inflamatória severa que afeta cercade 5% dos pacientes em uso de inibidores de checkpoint.