경구 피임약 부작용, 프로게스틴 성분에 따라 차이
FAERS와 MEPS 데이터를 분석한 결과, 경구 피임약의 부작용(여드름, 편두통, 불안, 우울증)이 프로게스틴 유형에 따라 다른 것으로 나타났다. 드로스피레논 함유 알약은 네 가지 부작용 모두에서 더 높은 보고율을 보였으며, 레보노르게스트렐 및 노르게스티메이트에서도 여드름 보고율이 더 높았다.
미국 부작용 보고 및 처방 데이터를 분석한 새로운 연구에 따르면, 피부과적 및 신경정신학적 부작용 발생률이 경구 피임약 제형에 따라 다를 수 있는 것으로 나타났다. 연구진은 FDA 부작용 보고 시스템(FAERS)의 보고서와 Medical Expenditure Panel Survey의 처방 데이터를 이용하여 2016년부터 2020년 사이에 흔히 처방된 경구 피임약 사용자들 사이에서 여드름, 편두통, 불안, 우울증의 보고율을 비교했다.
연구진은 에티닐에스트라디올/노르에틴드론을 기준 제형으로 사용했는데, 이는 가장 초기이자 가장 널리 처방된 복합 경구 피임약 중 하나이기 때문이다. 보고된 부작용 발생률은 레보노르게스트렐, 데소게스트렐, 노르게스티메이트, 드로스피레논 등 다양한 프로게스틴을 포함한 제형과 노르에틴드론 단일 성분 알약에 걸쳐 비교되었다.
드로스피레논 함유 알약은 여드름, 편두통, 우울증, 불안의 보고율이 더 높은 것과 연관되었다. 여드름 보고는 레보노르게스트렐 및 노르게스티메이트 알약에서도 더 높았으며, 불안은 레보노르게스트렐 복합 알약과 노르에틴드론 단독 제형에서 더 높았다. 전반적으로 대부분의 제형에서 우울증 보고율은 낮았지만, 드로스피레논 함유 알약은 더 높은 보고율을 보였다. 드로스피레논 함유 피임약은 또한 편두통과 우울증의 더 높은 보고율과 연관되었다.
저자들은 처방 경향, 특히 특정 제형이 특정 기저 질환을 가진 환자에게 우선적으로 처방될 가능성으로 인해 이러한 패턴의 해석이 복잡할 수 있다고 언급했다. 분석이 시판 후 부작용 보고에 의존했기 때문에, 연구 결과는 확립된 인과 관계가 아닌 보고된 증상의 패턴을 반영한다. 데이터베이스에는 상세한 임상 정보가 부족하여 환자 인구통계, 용량 차이 또는 기저 건강 상태와 같은 요인에 대한 조정이 불가능했다.
Open Access Journal of Contraception에 발표된 이 연구는 제형별 부작용 패턴에 대한 더 나은 이해가 임상의가 피부과적 또는 정신 건강 동반 질환이 있는 환자에게 피임약 선택을 맞춤화하는 데 도움이 될 수 있음을 시사한다.