経口避妊薬の副作用、プロゲスチン製剤によって異なることが研究で判明
FAERS（FDA有害事象報告システム）とMEPS（医療費パネル調査）のデータを用いた研究により、経口避妊薬の副作用（にきび、片頭痛、不安、うつ）がプロゲスチンの種類によって異なることが明らかになった。ドロスピレノン含有錠剤ではこれら4つの副作用すべての報告率が高く、にきびはレボノルゲストレルおよびノルゲスチメートでも高かった。
米国の有害事象および処方データの新たな分析により、経口避妊薬の製剤によって皮膚科学的および神経心理学的副作用の発生率が異なる可能性が示された。研究者らは、FDA有害事象報告システム（FAERS）の報告と医療費パネル調査（MEPS）の処方データを分析し、2016年から2020年までの間に一般的に処方された経口避妊薬の使用者におけるにきび、片頭痛、不安、うつの報告率を比較した。
本研究では、エチニルエストラジオール/ノルエチンドロンを参照製剤として使用した。これは最も初期かつ最も広く処方されている複合経口避妊薬の一つであるためである。副作用の報告率は、レボノルゲストレル、デソゲストレル、ノルゲスチメート、ドロスピレノンなどの異なるプロゲスチンを含む製剤、およびノルエチンドロンのみの錠剤について比較された。
ドロスピレノン含有錠剤は、にきび、片頭痛、うつ、不安の報告率が高いことと関連していた。にきびの報告はレボノルゲストレルおよびノルゲスチメート錠剤でも多く、不安はレボノルゲストレル配合錠剤およびノルエチンドロン単独錠で多かった。全体的にうつの報告率はほとんどの製剤で低かったが、ドロスピレノン含有錠剤では高い報告が見られた。ドロスピレノン含有避妊薬は、片頭痛およびうつの報告率が高いこととも関連していた。
著者らは、これらのパターンの解釈は、特定の製剤が特定の基礎疾患を持つ患者に優先的に処方される可能性を含む処方傾向によって複雑になる可能性があると指摘した。この分析は市販後の有害事象報告に依存しているため、所見は確認された因果関係ではなく、報告された症状のパターンを反映している。また、データベースには詳細な臨床情報が欠如しており、患者の人口統計学的特性、投与量の違い、または基礎疾患などの要因を調整することができなかった。
『Open Access Journal of Contraception』に掲載されたこの研究は、製剤特異的な副作用パターンをより深く理解することで、皮膚科学的または精神的健康の併存疾患を持つ患者に対する避妊薬選択の個別化に役立つ可能性があることを示唆している。