Un estudio halla que los efectos secundarios de los anticonceptivos orales varían según la progestina
Un estudio que utilizó datos de FAERS y MEPS encontró que los efectos secundarios de los anticonceptivos orales, como acné, migraña, ansiedad y depresión, varían según el tipo de progestina. Las píldoras que contienen drospirenona presentaron tasas más altas reportadas de los cuatro, mientras que el acné también fue mayor con levonorgestrel y norgestimato.
Un nuevo análisis de los datos de eventos adversos y prescripciones en EE. UU. indica que las tasas de efectos secundarios dermatológicos y neuropsicológicos pueden diferir según la formulación de anticonceptivos orales. Los investigadores analizaron informes del Sistema de Notificación de Eventos Adversos de la FDA (FAERS) y datos de prescripción de la Encuesta de Gastos Médicos (MEPS) para comparar las tasas reportadas de acné, migraña, ansiedad y depresión entre las usuarias de anticonceptivos orales comúnmente recetados entre 2016 y 2020.
El estudio utilizó etinilestradiol/noretindrona como formulación de referencia, ya que es uno de los anticonceptivos orales combinados más antiguos y ampliamente recetados. Las tasas de efectos secundarios reportadas se compararon entre formulaciones que contienen diferentes progestinas, incluyendo levonorgestrel, desogestrel, norgestimato y drospirenona, así como una píldora solo de noretindrona.
Las píldoras que contienen drospirenona se asociaron con tasas más altas reportadas de acné, migraña, depresión y ansiedad. La notificación de acné también fue mayor con las píldoras de levonorgestrel y norgestimato, y la ansiedad fue mayor con las píldoras combinadas de levonorgestrel y con noretindrona sola. En general, las tasas de depresión reportadas fueron bajas en la mayoría de las formulaciones, pero las píldoras que contienen drospirenona mostraron una mayor notificación. Los anticonceptivos que contienen drospirenona también se relacionaron con tasas más altas reportadas de migraña y depresión.
Los autores señalaron que la interpretación de estos patrones puede complicarse por las tendencias de prescripción, incluida la posibilidad de que ciertas formulaciones se receten preferentemente a pacientes con condiciones basales específicas. Debido a que el análisis se basó en informes de eventos adversos posteriores a la comercialización, los hallazgos reflejan patrones en los síntomas reportados en lugar de relaciones causales confirmadas. Las bases de datos también carecían de información clínica detallada, lo que impidió ajustar factores como la demografía de los pacientes, las diferencias de dosis o las condiciones de salud subyacentes.
El estudio, publicado en la revista Open Access Journal of Contraception, sugiere que una mejor comprensión de los patrones de efectos secundarios específicos de cada formulación puede ayudar a los médicos a adaptar la selección de anticonceptivos para pacientes con comorbilidades dermatológicas o de salud mental.