연구 결과, 제2형 당뇨병에서 GLP-1RA가 지주막하출혈 위험 감소와 연관
비파열성 두개내 동맥류를 동반한 제2형 당뇨병 환자를 대상으로 한 2건의 후향적 연구에서 GLP-1RA가 비외상성 지주막하출혈 위험 감소와 연관된 것으로 나타났다. 이 중 한 연구에서는 5년 전체 사망률 감소도 확인됐지만, 연구진은 이번 결과가 인과관계를 입증하는 것은 아니며 전향적 연구가 필요하다고 강조했다.
GLP-1 수용체 작용제는 제2형 당뇨병 환자에서 지주막하출혈 위험을 낮출 수 있는 것으로 나타났다. 이는 2026년에 발표된 2건의 후향적 코호트 연구 결과다. 두 연구 모두 GLP-1RA를 복용한 사람들에서 비외상성 지주막하출혈 위험이 유의하게 더 낮았음을 시사했으며, 이 중 한 연구에서는 GLP-1RA 치료를 받은 환자에서 5년 전체 사망률도 더 낮게 나타났다.
이들 연구는 제2형 당뇨병과 비파열성 두개내 동맥류를 함께 가진 환자들을 대상으로 했다. 연구진은 수년간의 추적 관찰 동안 GLP-1RA를 처방받은 사람들과 이 약제를 처방받지 않은 사람들을 비교했다. 한 연구에는 제2형 당뇨병과 비파열성 두개내 동맥류를 가진 24,700명 이상의 환자가 포함됐으며, 3년 시점에서 GLP-1RA를 복용한 환자군은 지주막하출혈 발생률이 뚜렷하게 더 낮았다. 2,200명 이상의 환자를 대상으로 한 매칭 코호트 연구도 이러한 결과를 뒷받침했으며, GLP-1RA 치료군에서 지주막하출혈 위험 감소뿐 아니라 5년 전체 사망률 감소도 확인됐다.
GLP-1RA는 이미 당뇨병 치료에서 혈당 조절 개선과 심혈관 위험 감소 효과로 자리 잡고 있다. 대규모 무작위 대조시험 메타분석 결과, GLP-1RA는 당뇨병 유무와 관계없이 위약 대비 뇌졸중 발생률을 약 15~16% 낮출 수 있는 것으로 나타났다.
연구들은 GLP-1RA가 다양한 방식으로 혈관 건강을 뒷받침하는 것으로 보인다고 설명했다. 이 약제는 미세혈관 기능을 개선하고, 염증과 산화 스트레스를 줄이며, 혈압과 지질 수치 같은 심혈관 위험 인자를 조절하는 데 도움을 줄 수 있다. 이러한 효과는 동맥류의 성장과 파열 가능성을 낮추는 데 기여할 수 있으며, 이는 결국 관찰된 지주막하출혈 감소를 설명할 수 있다.
이번 결과는 관찰연구에서 나온 것이며, 연구진은 연관성이 인과관계를 입증하는 것은 아니라고 밝혔다. 연구는 사람들을 무작위로 치료군에 배정한 것이 아니라 의료 데이터를 후향적으로 분석한 것이기 때문에, 보다 집중적인 의료 관리나 기타 생활습관 요인 등을 포함한 다른 요소들이 관찰된 차이의 일부를 설명할 수 있다. 또한 연구들은 대규모 의료 데이터베이스를 사용했기 때문에, 환자가 다른 의료 체계로 이동했거나 다른 곳에서 치료를 받은 경우 일부 사건이 포착되지 않았을 가능성도 있다.
연구 보고서는 특히 뇌혈관 위험이 높거나 이미 동맥류가 확인된 제2형 당뇨병 환자를 중심으로 향후 전향적 임상시험이 필요하다고 밝혔다.