실험 연구, 원격 허혈성 조건화가 anthracycline 치료 중 심장을 보호할 수 있음을 확인
실험 연구에서 원격 허혈성 조건화가 종양 보유 생쥐의 anthracycline 치료 중 심장을 보호하면서도 항종양 효능은 떨어뜨리지 않는 것으로 나타났다. 이번 결과는 anthracycline 치료를 받는 암 환자에서 장기 심혈관 합병증 감소 가능성을 평가하는 RESILIENCE 임상시험을 뒷받침한다.
**원격 허혈성 조건화 (remote ischemic conditioning)**는 실험 모델에서 anthracycline 치료 중 심장을 보호하면서도 항암화학요법의 항종양 효과는 감소시키지 않았다고 Basic Research in Cardiology에 발표된 연구가 밝혔다. 암 환자의 임상 상황을 모사하기 위해 anthracycline를 투여한 종양 보유 생쥐에서, RIC를 받은 동물은 치료 기간 동안 더 나은 심장 기능을 유지했으며, 이러한 심장보호 효과는 종양 성장 증가나 항암화학요법의 항종양 효능 감소와 관련되지 않았다.
Anthracycline는 가장 효과적인 항암제 가운데 하나이지만, 심장에 심각한 손상을 일으킬 수 있다. 일부 환자에서는 이러한 심장 손상이 치료 후 수개월, 심지어 수년이 지나서 나타나며 삶의 질에 큰 영향을 미친다. 항암화학요법의 효과를 저해하지 않으면서 심장을 보호하는 것은 심장종양학 분야의 중요한 과제이다.
RIC는 보통 혈압 측정에 사용하는 것과 유사한 압박 커프를 적용해 사지의 혈류를 짧은 시간 동안 통제된 방식으로 반복적으로 차단하는 간단한 비약물적 기법이다. 이러한 자극은 체내 보호 기전을 활성화해 심장이 특정 암 치료로 인한 손상과 같은 이후의 스트레스를 더 잘 견디도록 돕는다.
이 연구는 Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC) 연구진이 수행했다. 연구 결과는 유럽 임상시험 RESILIENCE를 총괄하는 연구진의 중개연구 비전과도 일치한다. 이 시험은 RIC가 anthracycline로 치료받는 암 환자의 심장을 보호하고 장기적인 심혈관 합병증을 줄일 수 있는지를 평가하고 있다.
CNIC는 Myocardial Homeostasis and Cardiac Damage Programme를 통해 암 치료의 심혈관 독성, 특히 anthracycline에 의해 유발되는 손상을 연구하며, 효과적이고 안전한 치료법 개발을 목표로 하고 있다. 또한 Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz 및 CIBERCV와 협력해 암 생존자의 심부전 발생률을 낮추기 위해 ERC Consolidator Grant MATRIX와 Horizon 2020–HEALTH 프로젝트 RESILIENCE 같은 주요 유럽 프로젝트도 주도하고 있다.