古来の中国伝統「八段錦」、降圧薬と同等に血圧を下げる

Title: 古来の中国伝統「八段錦」、降圧薬と同等に血圧を下げる

Label: 八段錦による血圧・臨床試験

Summary: 臨床試験により、伝統的な中国の心身修養法である八段錦が血圧を3～5ポイント低下させ、その効果は第一選択薬や速歩と同程度で、1年間持続することが示された。

Highlights:

• 八段錦は24時間収縮期血圧を3.1～3.3 mmHg、診察室血圧を5 mmHg低下させ、12週および52週で第一選択薬に匹敵した
• 無作為化試験には、7つのコミュニティで血圧が130-139/85-89 mmHgの40歳以上216人が参加した
• 1年時点で八段錦は速歩と同等の結果を示し、自己主導の運動のみより有意に良好だった
• この実践は器具不要で、10～15分で行え、ゆっくりした動き、深い呼吸、瞑想を組み合わせる
• 血圧低下は継続的なモニタリングなしでも1年間持続し、有害事象は各群で有意差がなかった

Content: 2月18日にJournal of the American College of Cardiologyに掲載された多施設・オープンラベル・無作為化比較試験によると、伝統的な中国の心身修養法は、薬物療法や速歩と同程度に血圧を下げうるという。研究では、八段錦により収縮期血圧がおよそ3～5ポイント低下し、その効果が52週にわたり持続することが示された。

試験は7つのコミュニティで実施され、収縮期血圧が130～139 mmHgおよび/または拡張期血圧が85～89 mmHgの40歳以上216人が参加した。参加者は52週間、八段錦、自己主導の運動のみ、または速歩のいずれかに無作為に割り付けられ、各群の人数はそれぞれ108人、54人、54人だった。

八段錦は、ゆっくりとした構造化された動き、深い呼吸、瞑想を組み合わせた、標準化された8つの動作からなる一連の型であり、広く実践されている。通常は10～15分で行え、器具を必要とせず、初期の指導も最小限でよい。気功の中でも最も一般的に実践される形態の1つで、動きは太極拳に含まれるものと類似している。

自己主導の運動のみが割り当てられた患者と比べ、八段錦群では12週および52週における24時間収縮期血圧の低下がそれぞれ−3.1 mmHg、−3.3 mmHgと有意に大きかった。八段錦は24時間平均の収縮期血圧を約3ポイント、医師の診察室で測定した血圧を約5ポイント低下させた。52週時点では、八段錦群と速歩群の間に有意差は認められなかった。

ある群は、1回約15分の八段錦を1日2回、週5日以上実践した。第2群は、1日30分の速歩を週5日以上行った。第3群は、週当たり少なくとも150分の中等度運動を目標に、好きな身体活動を行うよう求められた。

結果は、速歩群で得られた所見および一部の第一選択の降圧薬で期待される効果の双方と同程度だった。血圧低下の効果量は、画期的な薬物試験で見られるものに近いが、薬剤、費用、副作用なしに達成された。3群間で有害事象に有意差は認められなかった。サブグループ解析でも、効果に不均一性は見られなかった。

八段錦の結果は、血圧の改善が乏しかった自己主導の運動群よりもはるかに良好だった。継続的なモニタリングがなくてもベネフィットが維持されたことは重要であり、構造化プログラムの外では長期遵守の維持が難しいという、多くの生活習慣介入に共通する課題に対する示唆となる。

高血圧は、心疾患の主要な予防可能なリスク因子の1つである。臨床ガイドラインでは定期的な身体活動が推奨されているが、特に器具、専用スペース、ジム会員、継続的な監督が必要なルーチンでは、多くの人にとって長期的に運動プログラムを継続することが難しい。

八段錦は中国で800年以上にわたり実践されてきた。低～中等度強度であるため、多くの成人にとって安全で取り組みやすいと考えられている。数世紀にわたり実践され、中国各地のコミュニティ環境で一般的に行われており、この一連の型は幅広い場面で実施できる。