Les thérapies psychédéliques montrent des résultats prometteurs contre la dépression, l'anxiété et les addictions
Les essais cliniques montrent que des substances psychédéliques comme la psilocybine, le LSD et la MDMA, combinées à une thérapie, peuvent traiter efficacement la dépression, l'anxiété et les addictions. Plusieurs substances sont en phase III d'essais, l'eskétamine étant déjà approuvée pour la dépression résistante au traitement. La recherche suggère que ces traitements pourraient fonctionner avec moins de doses que les médicaments traditionnels.
Les substances psychédéliques, notamment la psilocybine, le LSD et la MDMA, montrent des résultats significativement prometteurs dans les essais cliniques pour traiter la dépression, l'anxiété, les addictions et d'autres troubles de santé mentale. La recherche indique que ces substances, lorsqu'elles sont combinées à une thérapie, peuvent produire des effets thérapeutiques durables avec moins de doses que les médicaments traditionnels, bien que leur statut légal reste un obstacle dans de nombreux pays.
Le potentiel clinique de la psilocybine repose sur plusieurs études de petite taille mais solides qui combinent une thérapie avec des doses de la substance. Contrairement aux ISRS traditionnels qui nécessitent des prises quotidiennes pour maintenir les symptômes à distance, deux doses de psilocybine avec une thérapie ont montré le potentiel de maintenir les symptômes dépressifs à distance pendant un mois, et dans une étude, des patients atteints de cancer présentaient moins d'anxiété et de dépression pendant des années après une seule dose. Les essais cliniques modernes semblent confirmer cela, plusieurs études suggérant que l'intensité d'une "expérience de type mystique" pendant une séance psychédélique prédit le degré d'amélioration de la dépression, de l'anxiété ou de l'addiction.
La recherche se concentre sur le traitement de la dépression, avec des essais cliniques déjà en phase III. La psilocybine est également étudiée pour l'anxiété et la dépression associées à la fin de vie ou à une maladie grave, les addictions ou l'anorexie. Il existe plusieurs essais de phase III pour la MDMA dans le trouble de stress post-traumatique (TSPT). La MDMA est également étudiée pour le traitement de l'anxiété, des addictions, des troubles alimentaires, ou de la détresse émotionnelle et de l'angoisse existentielle chez les patients gravement malades et en phase terminale.
Le LSD est actuellement étudié principalement pour le traitement de la dépression et de l'anxiété. Pour l'anxiété généralisée, il existe déjà des essais de phase III. D'autres utilisations explorées incluent le traitement de la douleur, des maux de tête ou de l'insomnie. Le DMT et le 5-MeO-DMT sont étudiés pour la dépression et d'autres conditions, comme l'anxiété, le stress post-traumatique, l'alcoolisme et les traumatismes, bien qu'il existe encore moins de preuves scientifiques solides.
La kétamine est en essais de phase III pour le traitement de l'alcoolisme et, dans des phases moins avancées, pour la dépression. L'eskétamine a déjà été approuvée pour la dépression résistante au traitement par la Food and Drug Administration (FDA) américaine et l'Agence européenne des médicaments (EMA) et est également étudiée pour l'abus d'alcool. L'ibogaïne est principalement en essais pour le traitement des addictions.
La principale raison du regain d'intérêt est qu'il n'y a pas eu d'innovation en psychopharmacologie depuis plus de 50 ans, que l'efficacité des traitements actuels est limitée, avec des effets secondaires de plus en plus apparents ; et il y a un regain d'intérêt pour les propriétés médicales des psychédéliques, qui montrent des progrès remarquables avec de faibles doses sans traitements chroniques.
Les chercheurs mesurent systématiquement si les participants ont eu une "expérience de type mystique" en utilisant un questionnaire standardisé connu sous le nom de questionnaire d'expérience mystique, ou MEQ. Les participants sont invités à évaluer des affirmations telles que "J'ai eu une expérience d'unité avec la réalité ultime" ou "J'ai eu une expérience qui ne peut être décrite adéquatement avec des mots". Plus le score est élevé, plus il est probable qu'une personne soit classée comme ayant eu une expérience mystique complète.
Cependant, le problème demeure que la psilocybine est illégale selon la loi fédérale américaine — classée comme substance de l'annexe I de la loi sur les substances contrôlées, qui interdit son utilisation, sa vente et sa possession. En général, l'étude de ces substances est en phase d'essais cliniques, avec très peu de médicaments autorisés et seulement dans certains pays.