Des données réelles montrent que Pluvicto prolonge la SSP chez les patients atteints d'un CPRCm naïfs de taxane
Des analyses en conditions réelles du Pluvicto de Novartis montrent une SSP médiane de 13,5 mois chez les patients atteints d'un CPRCm naïfs de taxane, avec de meilleurs résultats lorsqu'il est utilisé après un seul ARPI. Des données supplémentaires indiquent que les thérapies ultérieures restent efficaces après Pluvicto, tandis qu'une analyse distincte a révélé des lacunes dans le traitement conforme aux recommandations pour le mHSPC.
Novartis a annoncé plusieurs études américaines en conditions réelles apportant de nouvelles informations sur la prise en charge du cancer de la prostate métastatique. Les analyses utilisent les données de la plateforme PRECISION de Novartis pour évaluer l'efficacité et la séquence de traitement de Pluvicto™ (lutetium (177Lu) vipivotide tetraxetan), et seront présentées à l'ASCO Genitourinary Cancers Symposium le 26 février 2026.
L'utilisation de Pluvicto en conditions réelles a entraîné une survie sans progression médiane de 13,5 mois (IC à 95 % : 11,7–14,7 mois) chez les hommes atteints d'un cancer de la prostate métastatique résistant à la castration ayant été traités par ≥1 inhibiteur de la voie du récepteur aux androgènes et naïfs de taxane. Les patients traités après un seul ARPI ont présenté une SSP médiane plus longue de 15,8 mois (IC à 95 % : 11,7–18,6 mois) par rapport à ceux ayant reçu Pluvicto après plusieurs ARPI, dont la SSP médiane était de 12,7 mois (IC à 95 % : 10,7–14,0 mois). Les taux de réponse PSA50 étaient de 62,6 % dans l'ensemble, de 61,4 % dans le groupe ayant reçu un seul ARPI et de 63,8 % dans le groupe ayant reçu plus d'un ARPI.
Ces résultats en conditions réelles sont cohérents avec PSMAfore, qui a soutenu l'approbation de Pluvicto pour les patients atteints d'un CPRCm PSMA-positif ayant été traités par un ARPI et pour lesquels il est jugé approprié de retarder une chimiothérapie à base de taxane. Dans PSMAfore, Pluvicto a plus que doublé la survie sans progression radiographique médiane par rapport à un changement d'ARPI (11,6 mois contre 5,6 mois) lors d'une analyse exploratoire actualisée.
Une deuxième étude a montré que les patients atteints d'un CPRCm obtenaient des réponses cliniques significatives avec des thérapies systémiques après l'arrêt de Pluvicto, notamment un taxane, un ARPI ou un inhibiteur de PARP, dont la plupart avaient déjà été exposés à un ARPI et à une chimiothérapie. La SSP médiane pour tous les patients était de 8,6 mois (IC à 95 % : 7,2–10,1 mois) ; pour ceux recevant un ARPI ultérieur, elle était de 10,7 mois (IC à 95 % : 8,1–19,3 mois), et pour ceux recevant un taxane ultérieur, de 7,2 mois (IC à 95 % : 5,9–9,4 mois).
Une analyse distincte des schémas de traitement dans le cancer de la prostate métastatique hormonosensible a révélé que près de quatre hommes sur dix (39,2 %) ont reçu une thérapie de privation androgénique seule, tandis qu'un peu plus de la moitié (55,5 %) ont reçu une association d'ADT et d'ARPI, sur la base de données portant sur 43 415 patients traités entre 2020 et 2025. Ces résultats indiquent que, bien que l'adoption du traitement recommandé par les lignes directrices s'améliore, il reste une opportunité significative pour que les patients reçoivent des soins optimaux.