Datos del mundo real muestran que Pluvicto prolonga la SP en mCRPC sin tratamiento previo con taxanos
Los análisis del mundo real de Pluvicto de Novartis muestran una SP mediana de 13,5 meses en pacientes con mCRPC sin tratamiento previo con taxanos, con mejores resultados cuando se usa después de un solo ARPI. Datos adicionales indican que las terapias posteriores siguen siendo efectivas después de Pluvicto, mientras que un análisis separado encontró deficiencias en el tratamiento adherente a las guías para el mHSPC.
Novartis anunció múltiples estudios estadounidenses del mundo real que aportan nuevos conocimientos sobre la atención del cáncer de próstata metastásico. Los análisis utilizan datos de la plataforma PRECISION de Novartis para evaluar la eficacia y la secuenciación de Pluvicto™ (vipivotida tetraxetán con lutecio (177Lu)) y se presentarán en el Simposio de Cánceres Genitourinarios de ASCO el 26 de febrero de 2026.
El uso de Pluvicto en el mundo real se asoció con una supervivencia libre de progresión mediana de 13,5 meses (IC del 95%: 11,7–14,7 meses) en hombres con cáncer de próstata metastásico resistente a la castración que habían sido tratados con ≥1 inhibidor de la vía del receptor de andrógenos y no habían recibido taxanos. Los pacientes tratados después de solo 1 ARPI tuvieron una SP mediana más larga, de 15,8 meses (IC del 95%: 11,7–18,6 meses), en comparación con los que recibieron Pluvicto después de múltiples ARPI, que tuvieron una SP mediana de 12,7 meses (IC del 95%: 10,7–14,0 meses). Las tasas de respuesta PSA50 fueron del 62,6% en general, del 61,4% en el grupo de 1 ARPI y del 63,8% en el grupo de >1 ARPI.
Los hallazgos del mundo real son consistentes con PSMAfore, que respaldó la aprobación de Pluvicto para pacientes con mCRPC PSMA-positivo que han sido tratados con un ARPI y en los que se considera apropiado retrasar la quimioterapia basada en taxanos. En PSMAfore, Pluvicto más que duplicó la supervivencia libre de progresión radiográfica mediana en comparación con un cambio de ARPI (11,6 meses frente a 5,6 meses) en un análisis exploratorio actualizado.
Un segundo estudio mostró que los pacientes con mCRPC lograron respuestas clínicas significativas con terapias sistémicas después de suspender Pluvicto, incluidos taxanos, ARPI o inhibidores de PARP, la mayoría de los cuales tenían exposición previa a ARPI y quimioterapia. La SP mediana para todos los pacientes fue de 8,6 meses (IC del 95%: 7,2–10,1 meses); para aquellos que recibieron un ARPI posterior fue de 10,7 meses (IC del 95%: 8,1–19,3 meses), y para los que recibieron un taxano posterior fue de 7,2 meses (IC del 95%: 5,9–9,4 meses).
Un análisis separado de los patrones de tratamiento en el cáncer de próstata metastásico hormono-sensible encontró que casi cuatro de cada diez hombres (39,2%) recibieron solo terapia de deprivación de andrógenos, mientras que algo más de la mitad (55,5%) recibieron la combinación de TDA más ARPI, según datos de 43.415 pacientes tratados entre 2020 y 2025. Los hallazgos indican que, aunque la adopción de la terapia recomendada por las guías está mejorando, sigue existiendo una oportunidad significativa para que los pacientes reciban una atención óptima.