Les médicaments GLP-1 liés à des troubles alimentaires, à la dysfonction érectile et à des changements relationnels

De nouvelles recherches mettent en évidence les effets secondaires potentiels et les conséquences sociales des agonistes des récepteurs du GLP-1, notamment des associations avec les troubles alimentaires, la dysfonction érectile et des changements relationnels. Une étude américaine publiée dans JAMA Psychiatry a révélé qu'environ 30 % des participants souffrant de troubles alimentaires rapportaient une utilisation au cours de la vie de GLP-1, contre 15 % observés dans la population adulte générale.

Parmi les participants de l'étude JAMA Psychiatry, l'utilisation de GLP-1 était la plus élevée chez les personnes souffrant d'hyperphagie boulimique (environ 55 % des 66 participants) et d'anorexie mentale atypique (environ 42 % des 50 participants), et la plus faible chez les participants souffrant d'anorexie mentale (environ 11 % des 116 participants).

Par ailleurs, une émulation d'essai ciblé utilisant des dossiers de santé américains (n = 10 434), publiée dans The Lancet eClinicalMedicine en avril 2026, a constaté que l'utilisation d'agonistes des récepteurs du GLP-1 était modestement associée à un taux accru de dysfonction érectile chez les hommes atteints de diabète sucré de type 2, par rapport à ceux utilisant des inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase-4. Les résultats étaient généralement cohérents dans les analyses de sensibilité, les sous-groupes et une cohorte de validation externe, mais l'association était atténuée et n'était plus statistiquement significative après calibration NCO. Les auteurs de l'étude ont déclaré que ces résultats observationnels pourraient refléter un biais résiduel ou de sélection et n'établissent pas de causalité.

Les effets sociaux des médicaments GLP-1 ont également attiré l'attention. Les données historiques sur les patients ayant subi une chirurgie bariatrique montrent que le risque de divorce augmente à mesure que le poids diminue, et des études antérieures ont révélé que les patients ayant subi une chirurgie bariatrique étaient deux fois plus susceptibles de divorcer que la population générale. Un professeur de l'Institut des sciences de la santé et des soins en Suède, qui étudie la perte de poids et le statut relationnel, a déclaré que la perte de poids elle-même peut accroître un sentiment d'autonomie ou de confiance, donnant potentiellement aux individus le pouvoir de quitter des relations malsaines. Une étude de 2013 a soutenu cette théorie de « tension relationnelle », constatant que lorsqu'un partenaire perd beaucoup de poids tandis que l'autre reste le même, cela peut entraîner des sentiments d'insécurité et des critiques de la part du partenaire qui n'a pas changé. Chez les personnes célibataires, la probabilité de former une nouvelle relation augmente également considérablement après une perte de poids.

Dans l'industrie pharmaceutique, les médicaments GLP-1 ont contribué à augmenter le retour sur investissement en R&D pour la troisième année consécutive, mais la dépendance à ces médicaments crée un effet de « bulle », selon le rapport annuel de Deloitte intitulé Measuring the Return from Pharmaceutical Innovation. Le taux de rendement interne prévu est passé de 5,9 % en 2024 à 7,0 % en 2025. Pour la première fois en 16 ans d'analyse, les médicaments contre l'obésité ont déplacé les médicaments oncologiques en tant que plus grand contributeur à la valeur du pipeline d'une entreprise pharmaceutique, représentant désormais 25 % des ventes totales prévues, contre seulement 1 % en 2022. Lorsque les médicaments GLP-1 sont exclus de l'analyse, la productivité de la R&D est plus faible, avec un taux de rendement de seulement 2,9 %.

Le coût moyen pour faire progresser un médicament de la découverte au lancement est passé de 2,23 milliards de dollars en 2024 à 2,671 milliards de dollars en 2025, tandis que les ventes maximales moyennes prévues sont passées à 598 millions de dollars en 2025, contre 510 millions de dollars en 2024 ; sans les GLP-1, les ventes maximales moyennes chutent à 353 millions de dollars. Le rapport a compté 108 médicaments « blockbuster » dans le pipeline, dont 14 nouvelles additions, et a noté que seulement 54 d'entre eux représentent 9 % de tous les médicaments en développement avancé mais devraient générer environ 70 % des ventes totales projetées. La valeur des médicaments ayant des mécanismes d'action novateurs est passée à 53 % en 2025, contre 35 % en 2024, les médicaments GLP-1 prenant la plus grande part (60 %) dans ce segment.