GLP-1薬、摂食障害・勃起不全・人間関係の変化との関連が示される

新たな研究で、GLP-1受容体作動薬の潜在的な副作用や社会的影響が浮き彫りになった。摂食障害や勃起不全、人間関係の変化との関連が指摘されている。米国で実施され、JAMA Psychiatryに掲載された研究では、摂食障害を持つ研究参加者の約30％が生涯におけるGLP-1薬の使用を報告しており、一般成人集団で観察された15％を上回った。

JAMA Psychiatryの研究では、GLP-1薬の使用は、むちゃ食い障害の参加者（66人中約55％）と非定型神経性無食欲症の参加者（50人中約42％）で最も高く、神経性無食欲症の参加者（116人中約11％）で最も低かった。

また、2026年4月にLancet eClinicalMedicineに掲載された、米国の健康記録を用いた標的試験エミュレーション（n=10,434）では、2型糖尿病患者の男性において、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害薬を使用した患者と比較して、GLP-1受容体作動薬の使用が勃起不全の発生率増加と緩やかに関連することが判明した。結果は感度分析、サブグループ、外部検証コホートでおおむね一貫していたが、NCOキャリブレーション後には関連は減衰し、統計的に有意ではなくなった。研究著者らは、これらの観察結果は残差バイアスまたは選択バイアスを反映している可能性があり、因果関係を確立するものではないと述べている。

GLP-1薬の社会的影響にも注目が集まっている。肥満外科手術患者の過去のデータでは、体重が減るにつれて離婚リスクが高まることが示されており、これまでの研究では、肥満外科手術を受けた患者は一般集団と比較して離婚する確率が2倍であることが判明している。スウェーデンの健康・ケア科学研究所で体重減少と婚姻状態を研究する教授は、体重減少自体が自立感や自信を高め、不健全な人間関係から離れる力を与える可能性があると述べている。2013年の研究では、一方のパートナーのみが大幅に体重を減らし、もう一方が変わらない場合、変化しなかったパートナーに不安感や批判が生じる可能性があるとする「関係性の緊張」理論が支持された。単身者の場合、体重減少後に新たな関係を築く可能性も大幅に高まる。

製薬業界では、Deloitteの年次報告書「Measuring the Return from Pharmaceutical Innovation」によると、GLP-1薬が研究開発への投資収益率を3年連続で押し上げたものの、これらの薬剤への依存が「バブル」効果を生み出している。予測内部収益率は2024年の5.9％から2025年には7.0％に上昇した。16年間の分析で初めて、肥満症治療薬が腫瘍学領域の薬剤を抜いて製薬企業のパイプライン価値への最大の貢献者となり、現在は予測売上高全体の25％を占めている（2022年はわずか1％）。分析からGLP-1薬を除外すると、R&D生産性は低下し、収益率はわずか2.9％となる。

薬剤を創薬から上市まで進める平均コストは2024年の22.3億ドルから2025年には26.71億ドルに増加し、一方、平均予測ピーク売上高は2024年の5.1億ドルから2025年には5.98億ドルに上昇した。GLP-1薬を除くと、平均ピーク売上高は3.53億ドルに低下する。報告書では、パイプライン内の「ブロックバスター」薬剤は108件（新規追加14件を含む）と数えられ、そのうち54件のみが高度な開発段階にある全薬剤の9％を占める一方、予測総売上高の約70％を生み出すと見込まれていると指摘されている。新規作用機序を持つ薬剤の価値は2024年の35％から2025年には53％に上昇し、この層でGLP-1薬が最大のシェア（60％）を占めた。