Une étude dans un hôpital chinois révèle que C. albicans est le pathogène le plus fréquent dans la candidémie, avec une mortalité élevée en réanimation
Une étude chinoise de 10 ans menée sur 387 patients atteints de candidémie a révélé que C. albicans était le pathogène principal, avec un taux de mortalité de 33,85 %. Les séjours en réanimation, l'âge avancé et l'insuffisance rénale augmentaient le risque, tandis que l'infection à C. parapsilosis et le traitement antifongique étaient protecteurs.
Une analyse rétrospective de 10 ans menée dans un hôpital tertiaire de l'est de la Chine a révélé que Candida albicans reste la principale cause des infections sanguines à Candida, avec une mortalité hospitalière globale de 33,85 % et le service de réanimation comme lieu de séjour le plus fréquent.
L'étude, qui a examiné 387 patients hospitalisés atteints de candidémie entre 2015 et 2024, a rapporté une incidence cumulée de 0,214 pour 1 000 patients hospitalisés. La réanimation représentait 55,30 % des cas. C. albicans était le pathogène prédominant (31,27 %), suivi par Candida glabrata (25,58 %), le complexe Candida parapsilosis (21,44 %) et Candida tropicalis (18,60 %).
L'analyse par service a montré que C. albicans était le plus fréquent en réanimation (34,11 %) et dans les services de maladies infectieuses (50,00 %), tandis que C. glabrata prédominait en urologie (52,17 %) et en chirurgie pancréatique (41,18 %). En hématologie, C. tropicalis était le pathogène principal (66,67 %).
La plupart des isolats de C. albicans et C. parapsilosis étaient sensibles (> 90 %) aux neuf antifongiques testés. C. tropicalis présentait une résistance ou des profils non sauvages relativement élevés (de 18,06 % à 69,44 %) à quatre azolés, dont 27,78 % de résistance croisée au fluconazole et au voriconazole.
Les facteurs de risque indépendants de mortalité hospitalière comprenaient l'âge de 63 ans ou plus (HR = 1,530), l'admission en réanimation (HR = 2,005) et l'insuffisance rénale aiguë ou chronique (HR = 1,849). L'infection par le complexe C. parapsilosis (HR = 0,456) et la réception d'un traitement antifongique (HR = 0,313) étaient associées à un risque de mortalité plus faible.
Ces résultats soulignent la nécessité de stratégies de prise en charge et de prévention adaptées, basées sur les profils pathogènes locaux, la sensibilité aux antifongiques et les facteurs de risque spécifiques de mortalité.