Estudio hospitalario chino encuentra que C. albicans es la más común en candidemia, con alta mortalidad en UCI
Un estudio chino de 10 años en 387 pacientes con candidemia encontró que C. albicans fue el principal patógeno, con una tasa de mortalidad del 33.85%. Las estancias en UCI, la edad avanzada y la insuficiencia renal aumentaron el riesgo, mientras que la infección por C. parapsilosis y la terapia antifúngica fueron protectores.
Un análisis retrospectivo de 10 años en un hospital terciario del este de China encontró que Candida albicans sigue siendo la principal causa de infecciones del torrente sanguíneo por Candida, con una mortalidad hospitalaria general del 33.85% y la unidad de cuidados intensivos (UCI) como la ubicación más frecuente de los pacientes.
El estudio, que examinó a 387 pacientes hospitalizados con candidemia desde 2015 hasta 2024, reportó una incidencia acumulada de 0.214 por cada 1,000 pacientes hospitalizados. La UCI representó el 55.30% de los casos. C. albicans fue el patógeno predominante (31.27%), seguido de Candida glabrata (25.58%), el complejo Candida parapsilosis (21.44%) y Candida tropicalis (18.60%).
El análisis por servicios mostró que C. albicans fue más frecuente en la UCI (34.11%) y en enfermedades infecciosas (50.00%), mientras que C. glabrata predominó en urología (52.17%) y cirugía pancreática (41.18%). En hematología, C. tropicalis fue el patógeno principal (66.67%).
La mayoría de los aislados de C. albicans y C. parapsilosis fueron susceptibles (> 90%) a los nueve antifúngicos probados. C. tropicalis mostró patrones de resistencia o no silvestres relativamente altos (18.06% a 69.44%) a cuatro azoles, incluido un 27.78% de resistencia cruzada a fluconazol y voriconazol.
Los factores de riesgo independientes para la mortalidad hospitalaria incluyeron edad de 63 años o más (HR = 1.530), admisión a UCI (HR = 2.005) e insuficiencia renal aguda o crónica (HR = 1.849). La infección por el complejo C. parapsilosis (HR = 0.456) y la recepción de terapia antifúngica (HR = 0.313) se asociaron con un menor riesgo de mortalidad.
Los hallazgos subrayan la necesidad de estrategias de manejo y prevención adaptadas según los perfiles locales de patógenos, la susceptibilidad antifúngica y los factores de riesgo de mortalidad específicos.