중국 병원 연구, 칸디다혈증에서 C. albicans 가장 흔해, ICU 사망률 높아
387명의 칸디다혈증 환자를 대상으로 한 10년간의 중국 연구에서 C. albicans가 가장 흔한 병원체로 확인되었으며, 사망률은 33.85%였다. ICU 입원, 고령, 신부전이 위험을 증가시킨 반면, C. parapsilosis 감염과 항진균 요법은 보호 효과가 있었다.
중국 동부에 위치한 한 3차 병원에서 시행된 10년간의 후향적 분석 결과, Candida albicans가 여전히 혈류 칸디다 감염의 주요 원인이며, 전체 병원 내 사망률은 33.85%였고, 중환자실(ICU)이 가장 흔한 환자 위치로 확인되었다.
이 연구는 2015년부터 2024년까지 칸디다혈증 환자 387명을 대상으로 했으며, 누적 발생률은 입원 환자 1,000명당 0.214건이었다. ICU가 전체 사례의 55.30%를 차지했다. C. albicans가 주요 병원체(31.27%)였으며, 그 다음으로 Candida glabrata(25.58%), Candida parapsilosis complex(21.44%), Candida tropicalis(18.60%) 순이었다.
병동별 분석 결과, C. albicans는 ICU(34.11%)와 감염내과(50.00%)에서 가장 빈번했던 반면, C. glabrata는 비뇨기과(52.17%)와 췌장외과(41.18%)에서 우세했다. 혈액내과에서는 C. tropicalis가 주요 병원체(66.67%)였다.
대부분의 C. albicans와 C. parapsilosis 분리주는 시험된 9가지 항진균제 모두에 감수성(>90%)을 보였다. C. tropicalis는 4가지 아졸계 약물에 대해 상대적으로 높은 내성 또는 비야생형 패턴(18.06%~69.44%)을 나타냈으며, 플루코나졸과 보리코나졸에 대한 27.78%의 교차 내성을 포함했다.
병원 내 사망의 독립적 위험 요인으로는 연령 63세 이상(HR=1.530), ICU 입원(HR=2.005), 급성 또는 만성 신부전(HR=1.849)이 포함되었다. C. parapsilosis complex 감염(HR=0.456)과 항진균 요법 시행(HR=0.313)은 사망 위험 감소와 관련이 있었다.
이 발견은 지역 병원체 프로파일, 항진균제 감수성 및 특정 사망 위험 요인에 기반한 맞춤형 관리 및 예방 전략의 필요성을 강조한다.