Nouvelles recherches mettent en évidence la détection de l'inflammation dans les maladies pulmonaires rares et la sécurité des biothérapies pour l'asthme
Des recherches récentes identifient une inflammation systémique cachée dans la dyskinésie ciliaire primitive via un prélèvement buccal et confirment que les biothérapies pour l'asthme n'augmentent pas le risque d'infection respiratoire chez les patients pédiatriques.
Deux études récentes ont fait avancer la compréhension des maladies respiratoires, identifiant une inflammation systémique cachée dans la dyskinésie ciliaire primitive et confirmant que les biothérapies pour l'asthme n'augmentent pas le risque d'infection respiratoire.
Des chercheurs de l'UTHealth Houston ont identifié une inflammation systémique cachée chez les patients atteints de dyskinésie ciliaire primitive (DCP), même lorsqu'ils ne sont pas en phase de maladie aiguë, selon une étude publiée dans les Annals of the American Thoracic Society. L'équipe de recherche a découvert qu'un simple prélèvement buccal peut détecter les mêmes signaux inflammatoires que les analyses sanguines, offrant une méthode sans aiguille pour le suivi et l'ajustement thérapeutique à domicile. La DCP est une maladie pulmonaire rare touchant environ 1 naissance vivante sur 7 500 à 10 000 dans le monde, avec des symptômes tels qu'une toux grasse chronique, une congestion nasale persistante, des infections respiratoires récurrentes, des pneumonies fréquentes, des infections chroniques de l'oreille et des sinus, et des symptômes semblables à ceux de l'asthme. L'étude a évalué des patients des États-Unis, de Porto Rico et du Mexique, démontrant la faisabilité du prélèvement salivaire à domicile dans des populations diverses. Cette approche pourrait aider les prestataires de soins de santé à identifier les traitements les plus susceptibles d'agir chez un enfant particulier et fournir un moyen plus facile de surveiller l'efficacité de ces traitements, évoluant ainsi vers des soins personnalisés guidés par le profil inflammatoire unique de chaque patient.
Dans des recherches séparées présentées lors de la Réunion annuelle 2026 de l'AAAAI, une étude de cohorte appariée rétrospective a révélé que les biothérapies pour l'asthme n'étaient pas associées à un risque accru d'infections des voies respiratoires chez des patients pédiatriques atteints d'asthme modéré à sévère dans des conditions réelles. En utilisant le TriNetX US Collaborative Network, les chercheurs ont analysé des données de patients de 12 ans ou moins recevant des corticostéroïdes inhalés à doses moyennes à élevées associés à des bêta-agonistes à longue durée d'action. L'exposition aux biothérapies comprenait le dupilumab, l'omalizumab, des agents anti-IL-5 ou le tezepelumab dans les trois mois suivant un diagnostic d'asthme indexé. Après appariement pour les données démographiques et les comorbidités, l'étude a trouvé que le dupilumab était associé à une probabilité réduite de pneumonie (HR=0,81, IC à 95% : 0,69-0,95 ; p=0,010) et d'infections des voies respiratoires inférieures (HR=0,79, IC à 95% : 0,65-0,97 ; p=0,020). Les agents anti-IL-5 étaient également associés à un risque réduit de pneumonie (HR=0,87, IC à 95% : 0,78-0,97 ; p=0,01). Aucun risque accru d'infection n'a été observé avec l'omalizumab ou le tezepelumab.