晚期癌症患者分享先进疗法下的生存故事
罹患IV期肺癌、肉瘤及胃食管结合部癌的患者分享了他们接受靶向治疗、化疗和免疫治疗的经历，展现了不同的治疗效果及面临的经济困境。
三名患有晚期IV期癌症的患者分享了他们的经历，展示了靶向治疗、化疗和免疫治疗如何影响生存期和生活质量。
49岁的铁人三项运动员戴夫·尼奇（Dave Nitsche）在2019年底因视力下降被诊断出患有IV期肺癌。癌细胞已转移至他的眼睛、骨骼、肝脏、肾脏和大脑。他从未吸烟，也没有肺癌家族史。最初的预期生存期仅为1至2年。由于癌细胞已扩散，化疗或放疗等传统治疗方案不再适用。于是，他开始接受基于EGFR突变的靶向治疗。他首先使用了吉非替尼（Gilotrif），这是一种口服药物，可抑制肿瘤细胞的生长信号。随后，他开始使用奥希替尼（Tagrisso），该药物通过与突变蛋白质结合来靶向脑部肿瘤。他持续使用奥希替尼长达六年——远超最初的预期生存期。目前，他正在使用Rybrevant（amivantamab），这是一种靶向抗体疗法，可阻断癌症生长信号并帮助免疫系统攻击癌细胞。最近的CT扫描显示肿瘤显著缩小，部分结节消退并被瘢痕组织取代。副作用总体可控，主要为皮肤问题，如痤疮和指甲感染。他至今仍骑自行车前往医院就诊。他的治疗费用由国家医疗保险承担。
另一位患者是一名32岁的母亲，同时也是一名医学院毕业生，被诊断出患有IV期促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤（DSRCT）——这是一种极为罕见的软组织肉瘤，通常发生于儿童，全球记录病例不足1000例。症状包括腹痛、体重减轻和恶心。CT扫描发现一个巨大的肿瘤压迫结肠。她在德克萨斯大学MD安德森癌症中心开始接受化疗方案。完成六个疗程后，她被认为适合接受手术。一名肿瘤外科医生在四小时的手术中切除了所有残留的癌组织。自手术以来，她一直未发现疾病复发的迹象，但复发风险仍然较高。
第三名患者被诊断出患有IV期胃食管结合部癌。她接受了免疫治疗、放疗和化疗。最新的扫描显示出强烈的积极反应——原发肿瘤显著缩小，且目前未发现新的转移。然而，在新西兰，她的免疫治疗药物**纳武利尤单抗（Nivolumab）**未被纳入公共医疗报销范围。预计整个疗程的治疗费用将超过10万美元。她目前仅能领取75%的工资作为收入保障，承担这些费用极其困难。
最常见的肺癌类型是非小细胞肺癌（NSCLC），约占所有病例的85%。其症状可能较为轻微，导致许多患者在III期或IV期才被确诊，此时治疗难度更大。虽然吸烟仍是最大的风险因素，但其他风险还包括氡气、石棉、空气污染以及放射治疗。目前，美国尚未针对非吸烟者制定年度肺癌筛查建议。