两项新研究揭示饮食如何通过遗传和肠道微生物影响胆固醇

两项新研究为饮食如何影响胆固醇水平提供了新见解，其中一项强调了遗传因素在低碳水化合物饮食中的作用，另一项则将富含微生物的食物与更好的代谢指标联系起来。

第一项研究基于随机对照DIETFITS试验的数据，发现遗传易感性显著影响低碳水化合物饮食对低密度脂蛋白胆固醇的影响。在431名有遗传数据的参与者中，那些遵循健康低碳饮食且具有多基因评分较高（提示低密度脂蛋白胆固醇升高）的人，在摄入更多饱和脂肪时，低密度脂蛋白胆固醇的升高幅度更大。这种相互作用在遵循健康低脂饮食的参与者中未被观察到，表明在碳水化合物限制的情况下，饱和脂肪升高低密度脂蛋白胆固醇的效应仅在遗传易感个体中被放大。

该研究结果在NUTRITION 2026会议上发表，表明多基因评分未来可能帮助临床医生识别那些对低碳水化合物饮食可能产生不良胆固醇反应的个体。主要研究者、斯坦福大学医学院博士后学者指出，这些结果解释了为什么有些人在低碳饮食后低密度脂蛋白胆固醇升高，而另一些人则没有。常规饮食建议将饱和脂肪限制在每日热量的10%以下，并优先选择来自坚果、种子、橄榄油和牛油果等来源的不饱和脂肪。

另一项发表于《营养研究》的横断面研究调查了58名澳大利亚成年人的膳食活微生物摄入量与代谢健康的关系。研究人员开发了一个数据库，根据每克估计的菌落形成单位将食物分为低、中、高活微生物水平。他们发现，摄入中等或高活微生物含量的食物（如生水果、蔬菜和发酵食品）较多，与胰岛素敏感性和胆固醇谱改善相关，包括较低的低密度脂蛋白胆固醇和较高的高密度脂蛋白胆固醇。分析调整了性别、吸烟状态和能量摄入，但作者提醒，鉴于观察性设计和小样本量，可能存在残余混杂因素。

两项研究均强调了饮食-健康相互作用的复杂性。虽然遗传因素可以调节低碳饮食中饱和脂肪对低密度脂蛋白胆固醇的影响，但饮食中的活微生物可能独立影响心血管代谢风险因素。遗传学研究的研究人员强调，监测个体对饮食变化的反应比假设统一结果更为重要。