Deramiocel延缓杜氏肌营养不良症患者上肢功能衰退,FDA审评进行中

III期数据显示,deramiocel使杜氏肌营养不良症患者的上肢功能衰退减缓54%。FDA正在结合HOPE-3结果重新评估生物制剂许可申请,临床研究报告预计于2026年2月提交。

在研细胞疗法deramiocel能够延缓杜氏肌营养不良症(Duchenne muscular dystrophy)男孩和年轻男性的上肢功能衰退——这一结论来自在美国神经病学学会年会上公布的III期HOPE-3试验数据。在12个月时,deramiocel组的上肢功能2.0版(PUL 2.0)总分较基线的平均百分比变化为−3.86,安慰剂组为−8.41,两组相差4.55(P=0.029),相当于一年内疾病进展速度减缓了54%。

次要终点同样显示出获益。中段PUL 2.0评分显示疾病进展减缓了65%(P=0.008)。12个月时的杜氏视频评估"进食10口"评分显示,deramiocel使独立进食能力的衰退减少了83%。Deramiocel还保留了左心室射血分数(LVEF),治疗组与安慰剂组相差2.4%(P=0.041),并延缓了晚期钆增强(LGE)——一项衡量心脏纤维化的指标——减少了3.0个节段(P=0.022)。该疗法安全且耐受性良好,主要治疗相关不良事件为轻至中度的流感样症状,呈一过性,在输注后24至48小时内消退。Deramiocel组发生1例严重不良事件(1.9%),安慰剂组发生5例(9.6%)。

III期HOPE-3试验是一项双盲研究,共随机入组106名年龄至少10岁的杜氏肌营养不良症患者,分别接受每季度一次的deramiocel输注(54人)或安慰剂(52人)。受试者平均年龄为15岁;大多数(84.9%)已丧失行走能力,24.5%正在接受外显子跳跃疗法。所有患者均同时接受稳定的背景皮质类固醇治疗。

Deramiocel是一种新型细胞疗法,由同种异体心脏来源细胞组成,已被证实具有免疫调节和抗纤维化特性。该疗法此前已在HOPE-2 II期研究及其开放标签扩展研究中显示出对骨骼肌功能的改善作用。

2025年7月,FDA以HOPE-2试验的临床证据不足为由,拒绝了Capricor Therapeutics的生物制剂许可申请,并要求提供更多数据。目前该机构正在结合HOPE-3的结果重新评估该申请。2026年1月,Capricor宣布FDA正式要求提交HOPE-3的完整临床研究报告及支持数据。报告正在准备中,相关材料预计将于2026年2月提交。该公司预计,此次提交可能会促成新的PDUFA行动日期。

杜氏肌营养不良症由DMD基因突变引起。肌营养不良蛋白的缺失会引发骨骼肌和心肌的进行性退化、促炎和促纤维化的免疫反应,以及功能的持续衰退,最终可能导致危及生命的心脏事件。该病主要影响男性,目前大约每5,000名男孩中就有1人患有DMD。

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References

  1. Earlier Intervention May Improve Motor Function in Duchenne Muscular Dystrophy · newswise.com
  2. Cell Therapy Slows Upper Limb Decline in Duchenne Muscular Dystrophy · medpagetoday.com
  3. DMD Awareness Week: Duchenne Candidates to Watch in 2026 | NeurologyLive · neurologylive.com