端侧吻合术或可减少克罗恩病复发；早发性结直肠癌负担上升
一项研究发现，克罗恩病的端侧吻合术可能减少内镜复发；而全球数据显示，早发性结直肠癌在年轻人中消化道癌症负担最高，且发病率上升。这两项研究揭示了消化病学领域不断变化的挑战和治疗选择。
两项新研究揭示了消化道疾病的新情况，一项评估了克罗恩病的手术技术，另一项评估了早发性消化道癌症的全球负担。
一项回顾性病历审查纳入了2018年至2022年间在某大学中心因克罗恩病接受回盲部切除术的239名成年患者，发现端侧吻合术配置安全且可能减少内镜复发。该分析发表于Diseases of the Colon & Rectum，包括100例侧侧吻合术、70例端端吻合术、63例端侧吻合术、3例侧端吻合术和3例Kono-S吻合术。患者平均年龄41岁，43.1%为男性，12%为主动吸烟者。
端侧吻合术与其他配置相比，手术时间更短，术中出血量更少。平均住院时间为4.71天，各组间无显著差异，总体吻合口漏率为1.7%，同样无显著差异。在静脉血栓栓塞、肺栓塞、泌尿或呼吸并发症的发生率方面也未观察到差异。
179名患者平均随访32个月后，端侧吻合组的内镜复发率为5.7%，而侧侧吻合组为14.9%，尽管未达到统计学显著性。在调整年龄、性别、吸烟和药物暴露后，择期手术和端侧吻合与复发减少显著相关（比值比分别为0.20和0.30）。作者指出，需要进一步研究来确认端侧吻合作为低复发选择。
与此同时，发表在Journal of Digestive Diseases上的一项全球疾病负担2021数据分析显示，2021年全球15-49岁人群中早发性结直肠癌在消化道癌症中疾病负担最高。年龄标准化伤残调整生命年率为101.37/10万，其次是早发性胃癌（97.73）和肝癌（73.18）。
尽管大多数早发性消化道癌症的年龄标准化DALY率在1990至2021年间呈下降趋势，但早发性胰腺癌略有上升，早发性结直肠癌发病率显著上升（平均年度变化百分比0.99）。2021年年龄标准化发病率最高的是结直肠癌（5.37/10万）。男性早发性消化道癌症负担高于女性，但胆囊和胆道癌除外。吸烟是男性的主要原因，而体重指数升高和饮食因素是主要风险因素。预计到2040年，早发性结直肠癌的疾病负担将最高，年龄标准化DALY率为94.90，发病率为5.69/10万。