희귀 폐질환 환자의 염증 반응 탐지 및 천식 바이오의약품 안전성 입증하는 새로운 연구

최근 발표된 두 건의 연구는 호흡기 질환에 대한 이해를 한층 발전시켰다. 원발성 섬모운동장애(Primary Ciliary Dyskinesia)에서 감춰진 전신성 염증을 규명하고, 천식 바이오의약품이 호흡기 감염 위험을 증가시키지 않는다는 사실을 확인한 것이다.

미국 텍사스대학교 휴스턴 의과대학(UTHealth Houston) 연구진은 '미국 흉부학회 연보(Annals of the American Thoracic Society)'에 게재된 연구에 따라, 급성기가 아닌 원발성 섬모운동장애(PCD) 환자에서도 감춰진 전신성 염증을 탐지했다. 연구팀은 단순한 구강 면봉을 통해 혈액 검사에서 확인되는 것과 동일한 염증 신호를 탐지할 수 있음을 발견했으며, 이를 통해 주사침 없이 가정에서 모니터링하고 치료를 조절할 수 있는 방법을 제시했다. PCD는 전 세계적으로 약 7,500~10,000명당 1명꼴로 발생하는 희귀 폐질환으로, 만성적인 젖은 기침, 지속적인 비부비동 혼잡, 반복적인 호흡기 감염, 빈번한 폐렴, 만성 귀 및 부비동 감염, 천식과 유사한 증상 등을 유발한다. 미국, 푸에르토리코, 멕시코 환자를 대상으로 한 이번 연구는 다양한 인구집단에서 가정 내 타액 채취가 실현 가능함을 입증했다. 이 접근법은 의료진이 특정 소아에게 가장 효과적인 치료법을 식별하고, 해당 치료가 효과적인지 더 쉽게 모니터링할 수 있도록 도와 궁극적으로 각 환자의 고유한 염증 프로파일에 기반한 맞춤형 의료로 나아가게 할 수 있다.

별도로 2026년 AAAAI 연례회의에서 발표된 연구에서는, hồi향적 매칭 코호트 연구를 통해 천식 바이오의약품이 실제 임상에서 중증도에서 중증까지의 천식을 앓는 소아 환자에서 호흡기 감염 위험 증가와 연관되지 않는다는 사실을 확인했다. TriNetX 미국 협력 네트워크를 활용해 연구진은 중간~고용량 흡입 코르티코스테로이드 및 장기간 작용 베타아고니스트(LABA)를 투여 중인 12세 이하 환자들의 데이터를 분석했다. 생물학적 제제 노출 기준은 천식 진단 후 3개월 내 dupilumab, omalizumab, 항IL-5 제제 또는 tezepelumab 투여였다. 인구통계학적 특성 및 동반 질환(comorbidities)으로 매칭한 후 연구를 진행한 결과, dupilumab은 폐렴 발생 가능성이 유의하게 낮은 것으로 나타났다(위험비(hazard ratio)=0.81, 95% 신뢰구간: 0.69-0.95; p=0.010). 또한 하부 호흡기 감염 위험도 낮았다(위험비=0.79, 95% 신뢰구간: 0.65-0.97; p=0.020). 항IL-5 제제도 폐렴 위험 감소와 연관되었다(위험비=0.87, 95% 신뢰구간: 0.78-0.97; p=0.01). omalizumab 또는 tezepelumab에서는 감염 위험 증가가 관찰되지 않았다.