Le projet de loi sur le comité de l’accessibilité financière des médicaments sur ordonnance progresse en Virginie alors que la gouverneure demande des modifications
Les élus de Virginie relancent un projet de **Prescription Drug Affordability Board**, tandis que la gouverneure Abigail Spanberger demande des amendements avant de le soutenir pleinement. Le texte créerait un comité chargé d’analyser les prix des médicaments et d’appliquer aux régimes réglementés par l’État les plafonds fédéraux déjà en vigueur pour certains traitements.
La tentative menée depuis plusieurs années par la Virginie pour instaurer un Prescription Drug Affordability Board progresse à nouveau au sein de l’Assemblée législative, mais il n’est toujours pas certain qu’elle devienne enfin loi cette fois-ci. Cette proposition bipartisane créerait un comité spécial composé d’experts médicaux et de santé chargé d’analyser les données et de veiller à ce que les plafonds fédéraux des prix des médicaments soient appliqués aux régimes d’assurance maladie réglementés par l’État.
L’Assemblée législative a approuvé cette mesure au cours des deux dernières années, mais l’ancien gouverneur Glenn Youngkin y a opposé son veto, invoquant des préoccupations liées au frein à l’innovation médicale et à l’attractivité de l’État pour les entreprises pharmaceutiques. La gouverneure Abigail Spanberger n’a pas confirmé si elle signerait, modifierait ou opposerait son veto à la mesure si les parlementaires la lui transmettaient, et elle demande désormais des amendements avant d’adhérer pleinement à l’idée.
Si les projets de loi étaient promulgués, ils établiraient un groupe consultatif chargé d’examiner les données et de veiller à ce que les plafonds fédéraux des prix des médicaments soient appliqués aux régimes d’assurance maladie réglementés par l’État. Un autre amendement supprime un libellé calqué sur une législation fédérale visant à freiner les prix des médicaments. Inspiré des réductions de coûts approuvées au niveau fédéral pour certains médicaments destinés aux bénéficiaires de Medicare, le texte a été décrit comme consistant « simplement à étendre cela ». Les approbations fédérales s’appliquent déjà à 10 médicaments depuis le début de cette année, et 15 autres devraient entrer en vigueur l’an prochain.
Les défenseurs du texte avertissent qu’une clause de réadoption proposée empêche le projet de loi d’avoir l’impact en matière d’économies qu’il a été conçu pour produire. Un auteur du texte a déclaré qu’il ne soutenait pas les amendements, ce qui laisse possible que le projet de loi soit renvoyé à la gouverneure pour qu’elle envisage de le signer dans la version qui lui serait transmise.
La proposition est désormais souvent appelée par les parlementaires et les défenseurs du texte Affordable Medicine Act. Cette législation est portée plusieurs années de suite, et les parlementaires ont indiqué qu’ils continuaient à travailler avec les parties prenantes et l’administration afin d’affiner le texte et de s’assurer de son efficacité.
Les opposants ont qualifié la mesure de « fortement défaillante » et averti que, puisque les États financent la mise en place de ces comités, ce sont les contribuables qui en supporteront le coût. Les parlementaires qui soutiennent le projet de loi ont affirmé qu’ils étudiaient les cas où des comités similaires avaient bien fonctionné et ceux où ils avaient échoué.
Le Maryland est devenu en 2019 le premier État du pays à mettre en place un PDAB, mais celui-ci n’a pas beaucoup progressé avant une période récente. La pandémie de COVID-19 en 2020 a conduit l’État à retirer le financement affecté au comité et à ne pas nommer ses membres ; une fois les fonds débloqués, il a fallu au comité un an et demi pour mettre en place un cadre réglementaire et retenir six médicaments à examiner en vue d’une réduction des coûts.
Le PDAB du Colorado a fixé un plafond pour Enbrel, un médicament utilisé dans divers troubles auto-immuns, mais ce plafond n’est pas encore entré en vigueur. Après avoir repoussé une précédente contestation judiciaire, le comité du Colorado fait face à une nouvelle action en justice intentée par le fabricant du médicament.
Le comité de Virginie pourrait chercher à aligner les prix sur ceux des médicaments ayant déjà fait l’objet de plafonds fédéraux dans le cadre de l’Inflation Reduction Act de 2022 adopté par le Congrès. Cette loi fédérale s’appliquait aux médicaments couverts par Medicare, tandis que le comité de Virginie pourrait avoir un champ d’action plus large. Les parlementaires se réuniront à nouveau les 22 et 23 avril pour examiner les amendements à la législation, éventuellement contester des vetos et finaliser le budget de l’État.