Trump-Regierung beendet Prämienzuschüsse für Medicare Part D, während umfassendere Kürzungen drohen
Die Trump-Regierung beendet ein Prämienzuschussprogramm für Medicare Part D, das fast 25 Millionen Senioren betrifft, während der One Big Beautiful Bill Act automatische Medicare-Kürzungen von 536 Milliarden US-Dollar bis 2034 auslöst und Preisverhandlungen für bestimmte Orphan Drugs verzögert. Die Änderungen könnten die Kosten für die Begünstigten erhöhen und die Hilfe für Senioren mit niedrigem Einkommen verzögern.
Die Trump-Regierung beendet ein Subventionsprogramm, das die Prämien für verschreibungspflichtige Medikamente im Rahmen von Medicare Part D für fast 25 Millionen Senioren stabilisiert hatte. Dies könnte die Eigenkosten erhöhen, gerade als die offene Einschreibung beginnt. Gleichzeitig löst der kürzlich unterzeichnete One Big Beautiful Bill Act automatische Kürzungen der Medicare-Ausgaben in Höhe von bis zu 536 Milliarden US-Dollar bis 2034 aus und verändert den Rahmen für die Preisverhandlungen für verschreibungspflichtige Medikamente des Programms.
Das Centers for Medicare & Medicaid Services gab am Dienstag bekannt, dass es das Prämienstabilisierungsprogramm beendet, das unter der Biden-Regierung eingerichtet wurde, um Prämienerhöhungen auszugleichen, und das mindestens bis 2027 laufen sollte. Nach Angaben der Regierung senkten die Subventionen die durchschnittlichen Part-D-Prämien im Jahr 2025 um etwa 40%. Die Abschaffung steht im Einklang mit breiteren Bemühungen, die Sozialausgaben zu reduzieren. Die Prämien stehen bereits durch teure Spezialmedikamente wie GLP-1 unter Druck. Die offene Einschreibung für Part-D-Deckung beginnt am 15. Oktober.
Der One Big Beautiful Bill Act wird die Sequestrierung des Statutory Pay-As-You-Go Act auslösen, die die Medicare-Ausgaben allein im Jahr 2026 um etwa 45 Milliarden US-Dollar und bis 2034 um etwa 536 Milliarden US-Dollar reduziert. Das Gesetz schwächt auch die Befugnis von Medicare, Arzneimittelpreise auszuhandeln, die ursprünglich im Rahmen des Inflation Reduction Act erweitert wurde. Bestimmte Orphan Drugs – Medikamente, die für seltene Krankheiten entwickelt wurden – können jetzt von Preisverhandlungen ausgenommen bleiben. Der Exekutivdirektor des Program on Medicare Policy bei KFF sagte, diese Änderung erhöhe die Medicare-Ausgaben und führe wahrscheinlich zu höheren Kosten für Begünstigte, die diese teuren Spezialmedikamente einnehmen.
Andere Bestimmungen des Gesetzes verschieben die geplanten Ausweitungen des Extra Help-Programms und der Medicare Savings Programs, die Senioren mit niedrigerem Einkommen bei Prämien, Selbstbehalten und Kostenbeteiligung helfen, bis 2034. Auch die bundesweiten Mindestpersonalanforderungen für Pflegeheime, die an Medicare und Medicaid teilnehmen, werden bis 2034 blockiert. Das Gesetz könnte auch die Anzahl der Doppelbegünstigten – Personen, die sowohl auf Medicare als auch auf Medicaid angewiesen sind – bis 2034 um etwa 1,3 Millionen reduzieren, was sich möglicherweise auf die Langzeitpflege und andere ergänzende Leistungen auswirkt.
In einer separaten Änderung beendete die Trump-Regierung die Medicare-Berechtigung für bestimmte legal anwesende Einwanderer, ein Novum in der Geschichte des Programms. Die Regierung hat auch vorgeschlagen, die Bundeszahlungen an Medicare Advantage-Pläne zu reduzieren, was Versicherer dazu veranlassen könnte, Leistungen zu kürzen.
Rund neun von zehn Senioren nehmen verschreibungspflichtige Medikamente ein, und viele haben Schwierigkeiten, sie sich zu leisten. Während der Inflation Reduction Act die Ausgaben für verschreibungspflichtige Medikamente für Medicare-Versicherte ab letztem Jahr gedeckelt hat, geht die Beendigung der Prämienzuschüsse in die entgegengesetzte Richtung und untergräbt die erklärten Verpflichtungen zur Erschwinglichkeit von verschreibungspflichtigen Medikamenten. Die Kernleistungen von Medicare selbst bleiben laut Behörden geschützt, obwohl indirekte Auswirkungen die Begünstigten im Laufe der Zeit dennoch beeinträchtigen könnten.