HPV疫苗接种显示对宫颈癌的持续保护作用
新研究显示HPV疫苗接种对侵袭性宫颈癌提供超过十年的持续保护,接种者癌症发病率显著降低。研究发现17岁前接种者风险降低79%,保护作用持续13-15年。宫颈癌仍然是全球重大健康挑战,在印度和加勒比等感染率高的地区尤为严重。
HPV疫苗接种对侵袭性宫颈癌提供显著且持续的保护作用,新研究显示这种风险降低效果持续超过十年。发表在《英国医学杂志》(The BMJ)上的一项研究发现,与未接种者相比,17岁前接种疫苗的女孩患宫颈癌的风险降低79%,保护作用在接种后持续13至15年。
该研究纳入了2006年至2023年间居住在瑞典的926,362名女孩和女性,其中365,502人(39.5%)至少接种了一剂四价HPV疫苗。在确定的930例侵袭性宫颈癌病例中,97例发生在接种者中,833例发生在未接种者中。与未接种组相比,17岁前接种者的总体完全调整发病率比为0.21,保护作用在接种后持续13至15年(发病率比0.23)。对于17岁或以上接种者,与未接种组相比的总体完全调整发病率比为0.63,在接种后10至12年和13至15年期间观察到发病率显著降低。
作者写道:"在接种人群中未观察到保护作用减弱的迹象。"调整协变量后,基于学校的队列比机会性队列的宫颈癌风险更低(发病率比0.28)。
宫颈癌仍然是全球重大的公共卫生挑战。在印度,宫颈癌是影响女性的第二大常见癌症,每年导致近8万人死亡。印度普通女性人群中HPV感染的患病率估计在7.5%至16.9%之间,高危HPV类型16和18的感染导致全球超过70%的宫颈癌,在印度这一比例甚至更高。
在加勒比地区,情况尤其令人担忧。圣文森特和格林纳丁斯的最新数据显示,2024年有17名女性被诊断出宫颈癌,比2023年增加了88.9%。2025年前九个月又记录了17例新病例。2020年至2024年间,仅在该国就有44名女性死于这种可通过疫苗预防的疾病。2023年,宫颈癌占圣文森特女性所有癌症的12.7%。
在整个加勒比地区,包括古巴和波多黎各,宫颈HPV感染率全球最高,女性感染率约为16%,仅次于撒哈拉以南非洲地区。美洲每年有超过78,000名女性被诊断出宫颈癌,导致超过40,000人死亡,其中83%发生在拉丁美洲和加勒比地区。
泛美卫生组织已与圣文森特和格林纳丁斯卫生、福利和环境部合作,促进学龄儿童HPV疫苗的推广。这一合作建立在最近里程碑的基础上,包括2025年9月启动的HPV DNA检测筛查,以及扩大诊断和治疗服务的可及性。
虽然大多数HPV感染不会导致癌症,很大比例的感染和癌前病变会自行消退,但高危HPV类型的持续感染是关键途径,最终可能导致癌症,通常需要多年时间。疫苗接种降低了持续HPV感染的可能性,以及可能进展为癌症的更高级别癌前病变的发展。