HPV-Impfung bietet langfristigen Schutz vor Gebärmutterhalskrebs
Neue Forschungsergebnisse zeigen, dass die HPV-Impfung über mehr als ein Jahrzehnt hinweg anhaltenden Schutz vor invasivem Gebärmutterhalskrebs bietet. Geimpfte Personen weisen deutlich niedrigere Krebsraten auf, mit einem um 79% reduzierten Risiko bei Impfung vor dem 17. Lebensjahr. Gebärmutterhalskrebs bleibt eine große globale Gesundheitsherausforderung, insbesondere in Regionen wie Indien und der Karibik mit hohen Infektionsraten.
Die HPV-Impfung bietet signifikanten und anhaltenden Schutz vor invasivem Gebärmutterhalskrebs, wobei neue Forschungsergebnisse zeigen, dass die Risikoreduktion über mehr als ein Jahrzehnt anhält. Eine in The BMJ veröffentlichte Studie ergab, dass Mädchen, die vor dem 17. Lebensjahr geimpft wurden, ein um 79% geringeres Risiko hatten, an Gebärmutterhalskrebs zu erkranken, verglichen mit ungeimpften Personen, wobei der Schutz 13 bis 15 Jahre nach der Impfung anhielt.
Die Forschung umfasste 926.362 Mädchen und Frauen, die zwischen 2006 und 2023 in Schweden lebten, wobei 365.502 (39,5 Prozent) mindestens eine Dosis des quadrivalenten HPV-Impfstoffs erhielten. Unter den 930 identifizierten Fällen von invasivem Gebärmutterhalskrebs traten 97 bei geimpften Personen und 833 bei ungeimpften Personen auf. Das insgesamt vollständig angepasste Inzidenzratenverhältnis betrug 0,21 für Teilnehmerinnen, die vor dem 17. Lebensjahr geimpft wurden, im Vergleich zur ungeimpften Gruppe, wobei der Schutz 13 bis 15 Jahre nach der Impfung anhielt (Inzidenzratenverhältnis, 0,23). Für Personen, die im Alter von 17 Jahren oder älter geimpft wurden, betrug das insgesamt vollständig angepasste Inzidenzratenverhältnis 0,63 im Vergleich zur ungeimpften Gruppe, mit signifikanten Reduktionen der Inzidenz in den Jahren 10 bis 12 und 13 bis 15 nach der Impfung.
"Es wurden keine Anzeichen für einen nachlassenden Schutz in der geimpften Bevölkerung beobachtet", schrieben die Autoren. Die schulbasierte Kohorte hatte im Vergleich zur opportunistischen Kohorte ein geringeres Risiko für Gebärmutterhalskrebs (Inzidenzratenverhältnis, 0,28) nach Anpassung an Kovariaten.
Gebärmutterhalskrebs bleibt weiterhin eine bedeutende globale Herausforderung für die öffentliche Gesundheit. In Indien ist Gebärmutterhalskrebs der zweithäufigste Krebs bei Frauen und verursacht jährlich fast 80.000 Todesfälle. Die Prävalenz von HPV-Infektionen unter der allgemeinen weiblichen Bevölkerung in Indien wird auf 7,5% bis 16,9% geschätzt, wobei Infektionen mit den Hochrisiko-HPV-Typen 16 und 18 für über 70% aller Gebärmutterhalskrebsfälle weltweit verantwortlich sind, und einen noch höheren Anteil in Indien.
In der Karibikregion ist die Situation besonders alarmierend. Aktuelle Daten aus Saint Vincent und den Grenadinen zeigten, dass 2024 bei 17 Frauen Gebärmutterhalskrebs diagnostiziert wurde, was einen Anstieg von 88,9% gegenüber 2023 darstellt. In den ersten neun Monaten des Jahres 2025 wurden weitere 17 neue Fälle registriert. Von 2020 bis 2024 erlagen allein in diesem Land insgesamt 44 Frauen dieser durch Impfung vermeidbaren Krankheit. Im Jahr 2023 machte Gebärmutterhalskrebs 12,7% aller Krebserkrankungen bei Frauen in Saint Vincent aus.
In der gesamten Karibikregion, einschließlich Kuba und Puerto Rico, gibt es mit etwa 16% bei Frauen weltweit einige der höchsten Raten von Gebärmutterhals-HPV-Infektionen, die nur von Subsahara-Afrika übertroffen werden. Jedes Jahr werden in Amerika bei mehr als 78.000 Frauen Gebärmutterhalskrebs diagnostiziert, was zu über 40.000 Todesfällen führt, von denen 83% in Lateinamerika und der Karibik auftreten.
Die Panamerikanische Gesundheitsorganisation hat sich mit dem Ministerium für Gesundheit, Wohlbefinden und Umwelt von Saint Vincent und den Grenadinen zusammengetan, um die Einführung des humanen Papillomavirus-Impfstoffs für schulpflichtige Kinder zu fördern. Diese Zusammenarbeit baut auf jüngsten Meilensteinen im Land auf, darunter die Einführung von HPV-DNA-Tests für das Screening, die im September 2025 gestartet wurde, und der erweiterte Zugang zu diagnostischen und Behandlungsdiensten.
Während die meisten HPV-Infektionen nicht zu Krebs führen und ein großer Teil der Infektionen und präkanzerösen Läsionen spontan abheilt, ist die persistierende Infektion mit Hochrisiko-HPV-Typen der kritische Weg, der schließlich über viele Jahre hinweg zu Krebs führen kann. Die Impfung reduziert die Wahrscheinlichkeit einer persistierenden HPV-Infektion und der Entwicklung von höhergradigen präkanzerösen Zuständen, die zu Krebs fortschreiten können.