研究显示：Cy-TB检测可识别透析患者潜伏性结核

一项研究发现，Cy-TB皮肤试验与γ-干扰素释放试验（IGRA）在检测维持性血液透析的慢性肾脏病患者的潜伏性结核感染（LTBI）方面具有完全一致性，且总体患病率仅为4.2%——远低于此前国际透析队列报告的15%-25%。

这项基于医院的横断面研究发表在《Cureus》期刊上，纳入了95名连续接受血液透析的CKD患者。所有参与者均接受了Cy-TB检测，并在48-72小时测量硬结；阳性病例通过IGRA参考试验确认。

总体LTBI患病率为4.2%（95例中4例；95% CI: 1.2%–10.3%）。透析持续时间少于6个月是Cy-TB阳性的最强独立预测因子（p=0.001；比值比13.5；95% CI: 2.5–72.8），所有阳性病例中的75%发生在这一早期透析阶段。早期亚组的患病率为17.6%，而透析6个月或更长时间的患者中仅为1.3%。

既往结核病史也与阳性风险显著相关（p=0.048；OR 25.2；95% CI: 1.4–442.8）。城市居住、合并症存在和发热仅显示出边际关联，而年龄、性别、BMI、吸烟、饮酒、结核接触史和呼吸道症状则不显著。

在4例LTBI阳性病例中，Cy-TB检测与IGRA完全一致；但研究人员提醒说，这一发现基于非常少的事件，应谨慎解读。他们得出结论，早期透析阶段可能是LTBI筛查的优先窗口，但强调这些发现是探索性的，需要在更大规模、比较性和纵向研究中得到确认。

潜伏性结核感染影响全球约四分之一的人口，估计有5%-10%的病例会发展为活动性疾病，这一风险在免疫功能低下的人群（如慢性肾病患者）中显著更高。早期识别和治疗LTBI可将进展风险降低约60%。世界卫生组织报告称，2024年全球新增1070万结核病病例和123万结核相关死亡，其中印度占全球负担的26%。