Anemia materna e eritrocitose associadas a morbidade e mortalidade neonatais graves
Um estudo com mais de 1,1 milhão de partos identificou uma relação em forma de U entre os níveis de hemoglobina no início da gestação e a morbidade e mortalidade neonatais graves, indicando que tanto a anemia quanto a eritrocitose aumentam o risco.
A anemia materna e a eritrocitose relativa no início da gestação estão associadas à morbidade e mortalidade neonatais graves (SNM-M) em um contexto de alta renda, de acordo com um estudo de coorte retrospectivo de base populacional publicado no Annals of Internal Medicine.
O estudo analisou a concentração de hemoglobina no início da gestação e sua associação com SNM-M em mulheres de 18 a 50 anos com parto único entre 2007 e 2023. Foram incluídos 1.100.341 partos, com medição da hemoglobina entre a segunda e a décima segunda semana de gestação.
Os pesquisadores identificaram uma relação em forma de U entre a concentração de hemoglobina no início da gestação e a SNM-M. Em comparação com um valor de hemoglobina de 125 g/L — que correspondeu a uma taxa de SNM-M de 6,7% —, o risco relativo ajustado para SNM-M foi de 1,08 para uma concentração de hemoglobina de 105 g/L e de 1,17 para 90 g/L. No extremo superior, o risco relativo ajustado para SNM-M foi de 1,05 para uma concentração de hemoglobina de 135 g/L e de 1,20 para 150 g/L.
"Em conclusão, esses achados confirmam a associação entre anemia materna na gestação e desfechos perinatais desfavoráveis em um contexto de altos recursos", escreveram os autores. Eles destacaram que estudos prospectivos e ensaios clínicos futuros devem avaliar os desfechos neonatais em diferentes níveis de correção da hemoglobina e os limiares ideais para o início da terapia com ferro.