Anémie maternelle et érythrocytose liées à une morbidité et une mortalité néonatales sévères

L'anémie maternelle et l'érythrocytose relative en début de grossesse sont associées à une morbidité et une mortalité néonatales sévères (MMN-S) dans un contexte de pays à revenu élevé, selon une étude de cohorte rétrospective basée sur la population publiée dans les Annals of Internal Medicine.

L'étude a examiné la concentration d'hémoglobine en début de grossesse et son association avec la MMN-S chez des femmes âgées de 18 à 50 ans ayant donné naissance à un enfant unique entre 2007 et 2023. Au total, 1 100 341 naissances ont été incluses, avec un dosage de l'hémoglobine effectué entre deux et douze semaines de gestation.

Les chercheurs ont identifié une relation en U entre la concentration d'hémoglobine en début de grossesse et la MMN-S. Comparé à un taux d'hémoglobine de 125 g/L — correspondant à un taux de MMN-S de 6,7 % — le risque relatif ajusté de MMN-S était de 1,08 pour une concentration d'hémoglobine de 105 g/L et de 1,17 pour 90 g/L. À l'extrémité supérieure, le risque relatif ajusté de MMN-S était de 1,05 pour une concentration d'hémoglobine de 135 g/L et de 1,20 pour 150 g/L.

« En conclusion, ces résultats confirment l'association entre l'anémie maternelle pendant la grossesse et les issues périnatales défavorables dans un contexte de ressources élevées », ont écrit les auteurs. Ils ont noté que de futures études prospectives et essais cliniques devraient évaluer les issues néonatales en fonction de différents niveaux de correction de l'hémoglobine ainsi que les seuils optimaux pour initier une supplémentation en fer.