운동부하 검사와 재생치료, 스포츠의학 회복을 앞당기다

스포츠의학의 최근 두 가지 발전이 선수 회복을 위한 새로운 도구를 제공하고 있다. 운동부하 후 보행 분석 프로토콜은 뇌진탕을 겪은 청소년의 잔여 결손을 더 잘 드러낼 수 있으며, UCLA Health는 모든 수준의 선수를 대상으로 생물학적 및 재생 치료 접근성을 확대하고 있다.

UT Southwestern Medical Center와 Scottish Rite for Children 연구진이 Clinical Journal of Sport Medicine에 발표한 연구에 따르면, 실험적 운동부하 프로토콜 후 뇌진탕 청소년의 보행 패턴과 인지 능력에 유의미한 차이가 나타났다. 미국에서는 매년 18세 미만 어린이 100만~200만 명이 스포츠 관련 뇌진탕을 경험하며, 너무 빨리 신체 활동에 복귀하는 경우 회복이 지연되고 근골격계 손상 비율이 높아질 위험이 있다. 연구팀은 경기 복귀가 허용된 젊은 환자 30명을 대상으로 테스트를 진행했다. 참가자들은 최대 심박수의 70% 강도로 고정식 자전거를 10분간 탄 뒤, 단순 보행, 숫자를 거꾸로 따라 말하면서 걷는 이중 과제 보행, 스마트 기기에 문장을 입력하면서 걷는 다중 과제 보행 등 일련의 10미터 보행을 반복했다. 운동부하 후 참가자들은 두 번째 단순 보행을 첫 번째보다 유의미하게 느린 속도와 짧은 보폭으로 완료했다. 다중 과제 문장 완성률은 운동 전 77%에서 운동 후 90%로 향상되었다. 연구진은 인지 과제를 포함한 운동부하 후 보행 분석이 임상의에게 뇌 회복에 대한 더 큰 통찰력을 제공할 수 있다고 말했다. 표준 신체 검사는 일반적으로 증상 완화에 의존하며 복잡한 환경에서의 운동 제어를 테스트하지 않는다. 이 연구는 UTSW가 2015년에 시작한 뇌진탕 등록 체계인 ConTex를 기반으로 하고 있다.

별도로 UCLA Health 스포츠의학 전문의들은 한때 프로 선수에게만 제공되던 치료를 '주말 운동가' 성인과 고등학생 운동선수에게도 제공하고 있다. 2016년부터 표준 재활 프로토콜의 일부로 사용된 혈류 제한(BFR) 요법은 근위축을 줄이고 부상 후 선수가 더 빨리 힘을 회복하도록 돕는다. 체외 충격파 치료(ESWT)는 건병증과 뼈 타박상 같은 부상의 회복 기간을 지속적으로 거의 절반으로 단축해 왔으며, 집속 충격파 치료는 이제 더 깊은 조직에 도달할 수 있다. UCLA Health 연구진은 최근 골 스트레스 손상에 대한 ESWT를 평가하는 무작위 임상 시험을 위해 미국 국방부로부터 350만 달러의 연구비를 지원받았다. 이 시험은 UCLA Health와 다른 세 기관에서 진행될 예정이다.

UCLA Health 팀은 또한 경증에서 중등도 골관절염에 대한 히알루론산 주사, 연골 파괴 및 건증에 대한 혈소판 풍부 혈장(PRP), 혈소판 빈혈장에서 유래한 항염증제인 알파-2 마크로글로불린(A2M)을 포함한 정형생물학적 제제를 사용한다. PRP는 자연 줄기세포에 신호를 보내 치유 반응을 자극하는 반면, A2M은 스펀지처럼 작용하여 염증 분자를 흡수하며, 최소 침습적 선택지와 최소한의 회복 시간을 제공한다.