Des tests d'effort et des thérapies régénératives font progresser la récupération en médecine du sport
Une étude de l'UTSW montre que l'analyse de la marche après effort peut révéler des déficits persistants chez les jeunes commotionnés, tandis que UCLA Health élargit les thérapies biologiques et régénératives pour les athlètes. Ces avancées visent à améliorer la récupération et les décisions de retour au jeu.
Deux développements récents en médecine du sport offrent de nouveaux outils pour la récupération des athlètes : un protocole d'analyse de la marche après effort pourrait mieux révéler les déficits persistants chez les jeunes après une commotion cérébrale, et UCLA Health élargit l'accès aux thérapies biologiques et régénératives pour les athlètes de tous niveaux.
Une étude publiée dans le Clinical Journal of Sport Medicine par des chercheurs du UT Southwestern Medical Center et du Scottish Rite for Children a révélé des différences significatives dans les habitudes de marche et les capacités cognitives de jeunes commotionnés après un protocole d'effort expérimental. Entre 1 et 2 millions d'enfants de moins de 18 ans subissent chaque année une commotion cérébrale liée au sport aux États-Unis, et ceux qui reprennent trop rapidement une activité physique risquent une récupération prolongée et des taux plus élevés de blessures musculo-squelettiques. L'équipe de recherche a testé 30 jeunes patients autorisés à reprendre le jeu. Les participants ont pédalé sur un vélo stationnaire pendant 10 minutes à 70 % de la fréquence cardiaque maximale, puis ont répété une série de marches de 10 mètres, dont une marche simple, une marche en double tâche tout en récitant des séquences de chiffres à l'envers, et une marche en multitâche tout en tapant des phrases sur un appareil intelligent. Après l'effort, les participants ont effectué la deuxième marche simple nettement plus lentement et avec des pas plus courts que la première. L'achèvement des phrases en multitâche est passé de 77 % avant l'effort à 90 % après l'effort. Les chercheurs ont indiqué que l'analyse de la marche après effort avec des tâches cognitives pourrait permettre aux cliniciens de mieux comprendre la récupération cérébrale. Les examens physiques standard reposent généralement sur la disparition des symptômes et ne testent pas le contrôle moteur dans des environnements complexes. L'étude s'appuie sur ConTex, un registre des commotions lancé par l'UTSW en 2015.
Parallèlement, les spécialistes de la médecine du sport de UCLA Health proposent désormais des traitements autrefois réservés aux athlètes professionnels aux adultes « guerriers du week-end » et aux athlètes lycéens. La thérapie par restriction du flux sanguin (BFR), utilisée dans les protocoles de réadaptation standard depuis 2016, aide à réduire l'atrophie musculaire et permet aux athlètes de retrouver plus rapidement leur force après une blessure. La thérapie par ondes de choc extracorporelles (ESWT) a systématiquement réduit de près de moitié les délais de récupération pour des blessures comme les tendinopathies et les contusions osseuses, et la thérapie par ondes de choc focalisées peut désormais atteindre des tissus plus profonds. Des chercheurs de UCLA Health ont récemment reçu une subvention de 3,5 millions de dollars du ministère américain de la Défense pour un essai clinique randomisé évaluant l'ESWT pour les blessures de stress osseux, qui sera mené à UCLA Health et dans trois autres établissements.
L'équipe de UCLA Health utilise également des orthobiologiques, notamment des injections d'acide hyaluronique pour l'arthrose légère à modérée, du plasma riche en plaquettes (PRP) pour la dégradation du cartilage et la tendinose, et de l'alpha-2 macroglobuline (A2M), un anti-inflammatoire dérivé du plasma pauvre en plaquettes. Le PRP stimule la réponse de guérison en signalant aux cellules souches naturelles, tandis que l'A2M agit comme une éponge pour absorber les molécules inflammatoires, offrant des options mini-invasives avec un temps d'arrêt minimal.