Belastungstests und regenerative Therapien verbessern die Genesung in der Sportmedizin
Eine UTSW-Studie zeigt, dass eine Ganganalyse nach Belastung anhaltende Defizite bei Jugendlichen mit Gehirnerschütterung aufdecken kann, während UCLA Health biologische und regenerative Therapien für Sportler ausweitet. Diese Fortschritte zielen darauf ab, die Genesung und die Entscheidungen über die Rückkehr zum Sport zu verbessern.
Zwei aktuelle Entwicklungen in der Sportmedizin liefern neue Werkzeuge für die Erholung von Sportlern: Ein Protokoll zur Ganganalyse nach Belastung könnte anhaltende Defizite bei Jugendlichen nach Gehirnerschütterungen besser aufdecken, und UCLA Health erweitert den Zugang zu biologischen und regenerativen Therapien für Sportler auf allen Leistungsebenen.
Eine im Clinical Journal of Sport Medicine veröffentlichte Studie von Forschern des UT Southwestern Medical Center und des Scottish Rite for Children fand signifikante Unterschiede im Gangbild und in den kognitiven Fähigkeiten von Jugendlichen mit Gehirnerschütterung nach einem experimentellen Belastungsprotokoll. In den USA erleiden jedes Jahr zwischen 1 und 2 Millionen Kinder unter 18 Jahren sportbedingte Gehirnerschütterungen, und diejenigen, die zu schnell zu körperlicher Aktivität zurückkehren, riskieren eine verlängerte Genesung und höhere Raten an Muskel-Skelett-Verletzungen. Das Forschungsteam testete 30 junge Patienten, die für die Rückkehr zum Sport freigegeben worden waren. Die Teilnehmer fuhren zehn Minuten lang bei 70 % der maximalen Herzfrequenz auf einem Heimtrainer und wiederholten dann eine Reihe von 10-Meter-Gängen, darunter einen einfachen Gang, einen Dual-Task-Gang, bei dem Zahlenfolgen rückwärts wiederholt wurden, und einen Multitask-Gang, bei dem Sätze in ein intelligentes Gerät getippt wurden. Nach der Belastung absolvierten die Teilnehmer den zweiten einfachen Gang deutlich langsamer und mit kürzeren Schritten als den ersten. Die Satzvervollständigung bei Multitask-Aufgaben verbesserte sich von 77 % vor der Belastung auf 90 % nach der Belastung. Die Forscher sagten, die Ganganalyse nach Belastung mit kognitiven Aufgaben könnte Klinikern einen besseren Einblick in die Erholung des Gehirns ermöglichen. Standardmäßige körperliche Untersuchungen stützen sich in der Regel auf das Abklingen der Symptome und testen die Bewegungskontrolle in komplexen Umgebungen nicht. Die Studie baut auf ConTex auf, einem von UTSW im Jahr 2015 gestarteten Gehirnerschütterungs-Register.
Getrennt davon bieten Sportmediziner von UCLA Health Behandlungen an, die einst Profisportlern vorbehalten waren, nun auch „Weekend-Warrior“-Erwachsenen und High-School-Sportlern an. Die Blutflussrestriktionstherapie (BFR), die seit 2016 als Teil standardmäßiger Rehabilitationsprotokolle eingesetzt wird, hilft, Muskelschwund zu reduzieren und ermöglicht es Sportlern, nach Verletzungen schneller wieder Kraft zu erlangen. Die extrakorporale Stoßwellentherapie (ESWT) hat die Genesungszeiten bei Verletzungen wie Tendinopathie und Knochenkontusionen konsequent auf fast die Hälfte verkürzt, und die fokussierte Stoßwellentherapie kann nun tiefere Gewebe erreichen. Forscher von UCLA Health erhielten kürzlich einen Zuschuss des US-Verteidigungsministeriums in Höhe von 3,5 Millionen US-Dollar für eine randomisierte klinische Studie zur Bewertung der ESWT bei Knochenstressverletzungen, die an der UCLA Health und drei weiteren Einrichtungen durchgeführt wird.
Das Team von UCLA Health verwendet außerdem Orthobiologika, darunter Hyaluronsäure-Injektionen bei leichter bis mittelschwerer Osteoarthritis, plättchenreiches Plasma (PRP) bei Knorpelabbau und Tendinose sowie Alpha-2-Makroglobulin (A2M), ein aus plättchenarmem Plasma gewonnenes entzündungshemmendes Mittel. PRP stimuliert die Heilungsreaktion, indem es natürliche Stammzellen aktiviert, während A2M wie ein Schwamm wirkt, der entzündliche Moleküle aufsaugt, und bietet minimalinvasive Optionen mit minimaler Ausfallzeit.