Testes de Esforço e Terapias Regenerativas Avançam na Recuperação em Medicina Esportiva
Um estudo do UTSW mostra que a análise da marcha após esforço pode revelar déficits persistentes em jovens com concussão, enquanto a UCLA Health expande terapias biológicas e regenerativas para atletas. Esses avanços visam melhorar a recuperação e as decisões de retorno ao jogo.
Dois desenvolvimentos recentes na medicina esportiva estão fornecendo novas ferramentas para a recuperação de atletas: um protocolo de análise da marcha pós-esforço pode revelar melhor os déficits persistentes em jovens após concussões, e a UCLA Health está expandindo o acesso a terapias biológicas e regenerativas para atletas de todos os níveis.
Um estudo publicado no Clinical Journal of Sport Medicine por pesquisadores do UT Southwestern Medical Center e do Scottish Rite for Children encontrou diferenças significativas nos padrões de caminhada e nas habilidades cognitivas de jovens com concussão após um protocolo experimental de esforço. Entre 1 milhão e 2 milhões de crianças menores de 18 anos sofrem concussões relacionadas a esportes todos os anos nos EUA, e aquelas que retornam à atividade física cedo demais correm o risco de recuperação prolongada e maiores taxas de lesões musculoesqueléticas. A equipe de pesquisa testou 30 jovens pacientes que haviam sido liberados para retornar ao jogo. Os participantes pedalaram uma bicicleta ergométrica por 10 minutos a 70% da frequência cardíaca máxima e, em seguida, repetiram uma série de caminhadas de 10 metros, incluindo uma caminhada simples, uma caminhada com dupla tarefa enquanto repetiam sequências numéricas de trás para frente e uma caminhada multitarefa enquanto digitavam frases em um dispositivo inteligente. Após o esforço, os participantes completaram a segunda caminhada simples significativamente mais devagar e com passos mais curtos do que a primeira. A conclusão de frases em multitarefa melhorou de 77% antes do esforço para 90% após o esforço. Os pesquisadores afirmaram que a análise da marcha pós-esforço com tarefas cognitivas pode dar aos clínicos maior entendimento sobre a recuperação cerebral. Exames físicos padrão geralmente dependem do desaparecimento dos sintomas e não testam o controle do movimento em ambientes complexos. O estudo se baseia no ConTex, um registro de concussões lançado pelo UTSW em 2015.
Separadamente, os especialistas em medicina esportiva da UCLA Health estão oferecendo tratamentos antes reservados a atletas profissionais para adultos "atletas de fim de semana" e atletas do ensino médio. A terapia de restrição de fluxo sanguíneo (BFR, na sigla em inglês), usada como parte de protocolos padrão de reabilitação desde 2016, ajuda a reduzir a atrofia muscular e permite que os atletas recuperem a força mais rapidamente após lesões. A terapia por ondas de choque extracorpóreas (ESWT, na sigla em inglês) tem reduzido consistentemente os prazos de recuperação de lesões como tendinopatia e contusões ósseas para quase metade, e a terapia por ondas de choque focalizadas agora pode atingir tecidos mais profundos. Pesquisadores da UCLA Health receberam recentemente uma verba de US$ 3,5 milhões do Departamento de Defesa dos EUA para um ensaio clínico randomizado avaliando a ESWT para lesões por estresse ósseo, a ser conduzido na UCLA Health e em outras três instituições.
A equipe da UCLA Health também utiliza ortobiológicos, incluindo injeções de ácido hialurônico para osteoartrite leve a moderada, plasma rico em plaquetas (PRP, na sigla em inglês) para degradação da cartilagem e tendinose, e alfa-2 macroglobulina (A2M), um anti-inflamatório derivado do plasma pobre em plaquetas. O PRP estimula uma resposta de cicatrização ao sinalizar células-tronco naturais, enquanto o A2M age como uma esponja para absorver moléculas inflamatórias, oferecendo opções minimamente invasivas com mínimo tempo de inatividade.