연구, BMI와 제2형 당뇨병이 독립적으로 동맥 경직도를 증가시킨다고 밝혀
단면 연구에 따르면 제2형 당뇨병과 체질량지수(BMI)가 동맥 경직도를 독립적으로 악화시키며, BMI가 더 큰 영향을 미치는 것으로 나타났다. 두 위험 요인 간의 상승 효과는 발견되지 않았다.
Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity 저널에 발표된 새로운 연구에 따르면, 제2형 당뇨병(T2DM)과 체질량지수(BMI)가 모두 독립적으로 동맥 경직도 증가에 기여하며, BMI가 혈관 손상의 대부분을 차지하는 것으로 나타났다. 중국 성인 255명을 대상으로 한 단면 분석에서는 두 상태 사이의 상승적 상호작용이 발견되지 않아, 동맥에 미치는 영향이 곱연적이 아닌 가산적임을 시사했다.
이 후향적, 짝짓기 단면 연구는 255명의 참가자(129명의 T2DM 환자와 126명의 당뇨병 없는 대조군)를 등록했다. 대조군은 연령(±5세), 성별, BMI 범주에 따라 짝지어졌다. T2DM은 세계보건기구(WHO) 기준에 따라 진단되었으며, T2DM 참가자는 세 가지 BMI 기반 범주(정상: BMI <25 kg/m², n=48; 과체중: BMI 25–29.9 kg/m², n=44; 비만: BMI ≥30 kg/m², n=37)로 분류되었다. 경동맥 내중막 두께(IMT)와 맥파 전파 속도(PWV)는 초음파 영상을 사용하여 측정되었다.
당뇨병이 없는 군과 비교하여 T2DM 환자는 유의하게 더 높은 IMT 및 PWV 값을 보였다(P<0.001). T2DM 환자 중에서는 BMI 범주가 증가함에 따라 IMT와 PWV가 점진적으로 증가했다(P<0.001). 다변량 분석 결과, BMI 범주는 경동맥 IMT(표준화 β 0.715, 95% CI: 113.4–174.7) 및 PWV(표준화 β 0.544, 95% CI: 0.81–1.73)와 강한 연관성을 보여, BMI가 동맥 경직도에 미치는 점진적 영향을 나타냈다. T2DM과 BMI 사이의 상호작용은 관찰되지 않았으며(IMT: P-상호작용=0.95; PWV: P-상호작용=0.56), 이는 독립적 효과를 뒷받침한다.
연구는 T2DM과 BMI가 동맥 경직도에 대해 가산적이지만 상승적이지 않은 효과를 가지며, BMI가 혈관 손상의 대부분을 유발한다고 결론지었다. 그러나 단면 설계로 인해 인과 관계 추론은 불가능하다. 이 결과는 T2DM 환자에서 체중 관리의 임상적 중요성을 강조한다.