Tirzepatide、心房細動患者で他のGLP-1受容体作動薬より脳卒中リスク低下と関連
14,118組のマッチドペアを対象とした後ろ向きコホート研究で、tirzepatideは心房細動と2型糖尿病を有する患者において、他のGLP-1受容体作動薬と比較して脳卒中および死亡のリスク低下と関連することが示された。1年時の絶対差は脳卒中で2.1パーセントポイント、死亡で6.2パーセントポイントであった。推奨を変更する前にランダム化比較試験が必要である。
大規模な国際連合型電子健康記録ネットワークを用いた後ろ向きコホート研究において、心房細動と2型糖尿病を有する成人では、tirzepatideの使用は、他のグルカゴン様ペプチド-1受容体作動薬と比較して、あらゆる脳卒中、虚血性脳卒中、出血性脳卒中、およびあらゆる原因による死亡のリスク低下と関連していた。解析には、tirzepatideまたは他のGLP-1受容体作動薬を開始した成人の14,118組のマッチドペアが含まれた。1年時の脳卒中リスクの絶対差は2.1パーセントポイント、死亡の絶対差は6.2パーセントポイントであった。
これらの観察研究の知見は、両疾患を有する人々に対する潜在的な選択肢としてのtirzepatideのさらなる評価を支持するものであるが、治療推奨を変更する前にランダム化比較試験が必要である。心房細動と2型糖尿病を有する患者は、抗凝固療法および血糖降下治療にもかかわらず、脳卒中の高リスクのままである。