小児がん患者向け初の運動推奨ガイドラインが発表；若年肉腫治療の臨床試験が開始

American College of Sports Medicine (ACSM)は、小児および思春期のがん患者向けの初のエビデンスベースの運動推奨事項を発表した。また、別個の臨床試験では、化学療法中の若い肉腫患者に構造化された運動がどのように利益をもたらすかを評価している。

ACSM専門家コンセンサス声明（ジャーナルMedicine & Science in Sports & Exerciseに掲載）は、適切に監督され個別化された場合、がん治療中および治療後に運動は安全に行えると述べている。国際的な専門家パネルが12,000件以上の研究をスクリーニングしてガイドラインを確立した。主要な所見によると、有酸素運動とレジスタンス運動を組み合わせると筋力と身体機能が改善し、有酸素運動は治療後に心肺機能を向上させる特に急性リンパ性白血病の生存者にとって効果がある。コンセンサスはまた、小児および思春期のがん患者は医学的に可能であれば長時間の不活動と絶対安静を避けるべきだと強調している。実用的なガイドラインでは、週2〜3回、少なくとも8週間、1回30〜45分の監督付き並行有酸素およびレジスタンストレーニングを推奨している。活動には、ランニング、サイクリング、ボールゲーム、年齢に応じた筋力トレーニングが含まれる。

同時に、Sylvester Comprehensive Cancer Centerでは、小児、思春期、および若年成人肉腫患者向けの構造化された多モーダル運動プログラムを評価する、初めての臨床試験が開始される。12週間の無作為化対照試験では、化学療法を開始する12〜39歳の新規診断患者を募集する。参加者は、有酸素、レジスタンス、柔軟性トレーニングを組み合わせたハイブリッド運動プログラムか、構造化された運動なしの標準治療のいずれかに割り当てられる。研究者は、化学療法完了率、症状負担、身体機能、生活の質、および免疫機能と炎症のバイオマーカーを追跡する。本研究は、実現可能性、化学療法の導入、および副作用の軽減を評価することを目的としている。

この肉腫試験は、6000万ドルの州のイニシアチブであるFlorida Cancer Innovation Fundから資金提供を受けており、研究チームは32万8052ドルを受領する。本研究は、身体活動モニターおよびビデオベースの研究プラットフォームなどの革新的技術を用いて、リアルタイムデータを収集し、運動処方を個別化する。募集は、電子カルテと地域のクリニックとの提携を活用し、アクセシビリティを確保するために多言語で資料が提供される。

これらの進展は、世界中の小児腫瘍学のケアにおいて、運動を中心的な支持療法として統合するという傾向が強まっていることを強調している。