Primera publicación de recomendaciones de ejercicio para pacientes pediátricos con cáncer; se inicia ensayo clínico para atención del sarcoma en jóvenes

El Colegio Americano de Medicina Deportiva (ACSM) ha publicado las primeras recomendaciones de ejercicio basadas en evidencia específicamente para niños y adolescentes con cáncer, y un ensayo clínico independiente está evaluando cómo el ejercicio estructurado puede beneficiar a pacientes jóvenes con sarcoma durante la quimioterapia.

La Declaración de Consenso de Expertos del ACSM, publicada en la revista Medicine & Science in Sports & Exercise, establece que el ejercicio puede realizarse de forma segura durante y después del tratamiento contra el cáncer cuando se supervisa e individualiza adecuadamente. Un panel internacional de expertos revisó más de 12,000 estudios para establecer estas directrices. Los hallazgos clave indican que el ejercicio aeróbico y de resistencia combinados mejoran la fuerza muscular y la función física, mientras que el ejercicio aeróbico aumenta la capacidad cardiorrespiratoria después del tratamiento, particularmente en sobrevivientes de leucemia linfoblástica aguda. El consenso también enfatiza que los niños y adolescentes con cáncer deben evitar la inactividad prolongada y el reposo en cama siempre que sea médicamente factible. La guía práctica recomienda entrenamiento aeróbico y de resistencia simultáneos supervisados dos o tres veces por semana durante al menos 8 semanas, con sesiones de 30 a 45 minutos. Las actividades pueden incluir correr, andar en bicicleta, juegos de pelota y ejercicios de fuerza apropiados para la edad.

Simultáneamente, se está iniciando un ensayo clínico sin precedentes en el Sylvester Comprehensive Cancer Center para evaluar un programa de ejercicio multimodal estructurado para pacientes pediátricos, adolescentes y adultos jóvenes con sarcoma. El ensayo controlado aleatorizado de 12 semanas reclutará pacientes recién diagnosticados de 12 a 39 años que estén comenzando quimioterapia. Los participantes se asignarán a un programa híbrido de ejercicio que combine entrenamiento aeróbico, de resistencia y de flexibilidad o a atención estándar sin ejercicio estructurado. Los investigadores registrarán las tasas de completitud de la quimioterapia, la carga de síntomas, el funcionamiento físico, la calidad de vida y los biomarcadores de función inmunológica e inflamación. El estudio tiene como objetivo evaluar la viabilidad, la adopción de la quimioterapia y la mitigación de efectos secundarios.

El ensayo sobre sarcoma está financiado por el Florida Cancer Innovation Fund, una iniciativa estatal de $60 millones, con un equipo de investigación que recibe $328,052. El estudio utilizará tecnología innovadora, incluyendo monitores de actividad física y una plataforma de investigación basada en video, para recopilar datos en tiempo real y personalizar las prescripciones de ejercicio. El reclutamiento aprovechará los registros electrónicos de salud y las colaboraciones con clínicas locales, con materiales proporcionados en múltiples idiomas para garantizar la accesibilidad.

En conjunto, estos avances subrayan un cambio creciente hacia la integración del ejercicio como terapia de apoyo fundamental en la atención oncológica pediátrica a nivel mundial.