La fibrillation atriale détectée par dépistage liée à un risque d’insuffisance cardiaque multiplié par trois chez les seniors
Une étude a montré que les seniors chez qui une fibrillation atriale a été détectée par dépistage présentaient un risque d’insuffisance cardiaque environ trois fois plus élevé. L’insuffisance cardiaque était souvent diagnostiquée dans les six mois suivant la détection.
Des personnes atteintes d’un trouble courant du rythme cardiaque présentent un risque d’insuffisance cardiaque multiplié par trois, même si elles ne présentent aucun symptôme, selon une nouvelle étude. Les patients chez qui une fibrillation atriale silencieuse a été détectée lors d’un dépistage de santé présentaient un risque d’insuffisance cardiaque presque 3,2 fois plus élevé, ont rapporté les chercheurs lors d’un congrès de l’European Heart Rhythm Association.
Pour cette nouvelle étude, les chercheurs ont réparti au hasard un groupe de patients âgés de 75 et 76 ans afin qu’ils bénéficient d’un ECG pouvant détecter la présence d’une fibrillation atriale. D’autres n’ont pas bénéficié de cet examen et ont servi de groupe témoin.
L’étude s’est déroulée en deux vagues. Lors de la première vague, plus de 6 800 personnes ont été dépistées et 252 ont reçu un diagnostic de fibrillation atriale. Lors de la seconde vague, plus de 6 600 personnes ont été dépistées et 152 ont reçu un diagnostic de fibrillation atriale.
Au cours d’un suivi de cinq à sept ans, 23 % des patients atteints de fibrillation atriale dans le premier groupe et 20 % dans le second groupe ont ensuite reçu un diagnostic d’insuffisance cardiaque. Globalement, les personnes diagnostiquées avec une fibrillation atriale étaient 2,9 à 3,2 fois plus susceptibles de développer une insuffisance cardiaque que celles ne présentant pas ce trouble du rythme cardiaque.
Fait notable, l’insuffisance cardiaque a été diagnostiquée précocement chez ces patients, dans les six mois suivant la détection de leur fibrillation atriale, ont souligné les chercheurs. Chez les personnes présentant une FA détectée par dépistage, le risque de développer une IC était triple de celui des participants sans FA et comparable à celui des patients ayant une FA déjà connue cliniquement.
Les chercheurs ont indiqué que l’IC et la FA entretiennent une relation bidirectionnelle et accélèrent mutuellement leur progression, et que ces résultats suggèrent que la FA asymptomatique n’est pas une affection bénigne, soulignant la nécessité d’une détection précoce de la FA comme de l’IC.
Les résultats ont été présentés lundi lors du congrès de l’European Heart Rhythm Association à Paris. Les résultats présentés lors de congrès médicaux doivent être considérés comme préliminaires jusqu’à leur publication dans une revue à comité de lecture.