Les taux sanguins de MMP-7 et TNF-α liés au déclin du VEMS dans l'histiocytose pulmonaire à cellules de Langerhans de l'adulte
Les taux de TNF-α et de MMP-7 étaient plus élevés au diagnostic chez les patients adultes atteints d'histiocytose pulmonaire à cellules de Langerhans présentant un déclin du VEMS que chez ceux dont le VEMS était stable. Les taux de MMP-7 montraient une corrélation négative avec les valeurs du VEMS.
Les taux de TNF-α et de MMP-7 sont des biomarqueurs pronostiques sanguins potentiels dans l'histiocytose pulmonaire à cellules de Langerhans. Chez les patients présentant un déclin du volume expiratoire maximal par seconde (VEMS) au fil du temps, les taux de TNF-α et de MMP-7 au moment du diagnostic étaient significativement plus élevés que chez les patients dont le VEMS est resté stable sur un suivi médian de 3,6 ans [IQR 2,2–5,1].
L'histoire naturelle de l'histiocytose pulmonaire à cellules de Langerhans (PLCH) est imprévisible. L'objectif de l'étude était d'évaluer les taux de divers médiateurs sanguins chez les patients atteints de PLCH au moment du diagnostic et d'explorer leurs relations avec l'évolution du VEMS.
Des immunoessais multiplex ont été utilisés pour mesurer au diagnostic les concentrations sériques de trente médiateurs chez des patients présentant un VEMS stable ou en déclin. Des modèles de régression logistique ajustés multivariés, tenant compte des variables appariées que sont l'âge, le sexe et la consommation quotidienne de tabac, ont été utilisés pour comparer les concentrations entre les patients stratifiés en fonction de leurs valeurs de VEMS.
Neuf patients présentant un déclin du VEMS au fil du temps et pour lesquels un échantillon sanguin était disponible au moment du diagnostic de PLCH ont été appariés à 16 patients dont le VEMS est resté stable. Les taux de deux biomarqueurs, le TNF-α et la MMP-7, étaient significativement plus élevés chez les patients ayant un VEMS diminué que chez ceux ayant un VEMS stable dans l'analyse univariée après ajustement pour les variables d'appariement.
Les taux sériques médians de TNF-α étaient de 137 [75–358] pg/mL dans le groupe avec déclin du VEMS et de 60 [45–92] pg/mL dans le groupe stable (p = 0,032). Les taux médians de MMP-7 étaient respectivement de 16344 [13318–18000] pg/mL et de 11555 [9796–12495] pg/mL (p = 0,047).
Il existait une corrélation négative entre les valeurs du VEMS et les taux de MMP-7 (rho = −0,65, p = 0,001), mais pas avec les taux de TNF-α (rho = −0,33, p = 0,14).